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應如何預防大動脈錯位

  應如何預防大動脈錯位?大動脈錯位是由于動脈管壁薄弱而發生的一種永久性腫脹疾病。動脈瘤可在任何部位形成,但發生動脈瘤最常見及最麻煩的地方,是在腦動脈、主動脈,以及把心臟泵出的血液帶往身體其他部分去的大動脈。

  給患兒靜注前列腺素E,維持動脈導管開放或行球囊房間隔缺損擴張術,以提供足夠的體-肺動脈血液分流,保持體動脈系統的血氧飽和度。

  如經此處理緩解低氧血癥仍不充分則在4~8個月時行房間隔擴大術,以增加兩循環的血液溝通,維持患兒生存。待成長至2~3歲時再施行矯治手術,如心房內血流改道(Mustard手術或Senning手術)或者動脈血流改道(Jatene手術)等。

  術前處理

  對于有嚴重缺氧的嬰兒應在轉送至三級醫院前即行靜脈靜滴前列腺素E1或前列腺素E2以擴張動脈導管伴代謝性酸中毒者可靜注碳酸氫鈉糾正酸中毒。球囊房隔造口術可作為最初的姑息性手術。

  在X線或超聲心動圖的直視監控下,導管自股靜脈插入,經下腔靜脈至右心房后推開卵圓孔簾膜進入左心房,確定導管位于左房后使球囊膨脹,再輕巧快速地回拉導管,使球囊撕裂房間隔。這種方法可改善體循環的缺氧狀態。

  完全性大動脈錯位若不伴室間隔缺損,預后不良,約80~90%病例死于1歲內。未經手術約45%死于1個月內,69%死于3個月內,75%死于8個月內,80%死于1歲內。

  近幾年我國由于嬰幼兒心臟外科的開展,小兒心內科重視對大動脈錯位的診斷和治療,已使嬰兒生后的存活率增高,為心臟外科施行根治術創造了條件。

  未經手術的常見死亡原因為心力衰竭及肺部感染、缺氧、腦出血,以及紅細胞增多而引起腦栓塞。手術后常見原因為心力衰竭,低排量綜合征,呼吸衰竭及完全性房室傳導阻滯。

  痛過上面幾點的分析,大家都大動脈錯位這種疾病的鑒別和診斷有些初步認識了,這樣就可更好的讓我去分辨這種疾病與其它疾病了。如果還有其它疑問,請您直接和我們的在線專家聯系。

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