根據Williams產科學的描述，巨大胎兒常見的因素有糖尿病、父母肥胖、經產婦、過期妊娠、孕婦年齡、胎兒的性別、上胎巨大胎兒、種族和環境等。臨床資料表明僅有40%的巨大胎兒存在各種高危因素，其他60%的巨大胎兒無明顯的高危因素存在。巨大胎兒是多種因素綜合作用的結果，很難用單一的因素解釋。

　　1.孕婦糖尿病

　　不管是妊娠合并糖尿病，還是妊娠期糖尿病，巨大胎兒的發病率均明顯升高。并且，妊娠合并糖尿病中發生的巨大胎兒的形態不同于其他的巨大胎兒。Modanlou和McFarland等通過測量胎兒的各徑線后發現：特別是糖尿病孕婦的胎兒的脂肪大量堆積于肩部和軀干，這些胎兒易發生肩難產。Bernstein等測量肩胛下和肱三頭肌的皮下脂肪的厚度，結果發現糖尿病孕婦由于新生兒肥胖引起頭盆不稱導致剖宮產的比例增高。

　　在胎盤功能正常的情況下，孕婦糖尿病胎兒的血糖濃度均升高，導致胎兒胰島素分泌反應性升高。胎兒高糖血癥和高胰島素血癥使胎兒合成代謝增加，導致巨大胎兒的發病率上升，最高的可達20%以上，而正常孕婦中巨大胎兒的發生率僅為9%。

　　但是，并不是所有糖尿病孕婦的巨大胎兒的發病率升高。當糖尿病合并妊娠的White分級在B級以上時，由于胎盤血管的硬化，胎盤功能降低，巨大胎兒的發病率并不升高，反而使胎兒生長受限的發病率升高。

　　2.羊水過多

　　Benson等的研究發現巨大胎兒中合并羊水過多的有17%，而正常體重胎兒合并羊水過多僅為8%。Chamberlain等用B超檢測羊水池的深度，其垂直深度>8cm為羊水過多。

　　在7096例羊水量正常的病例中，巨大胎兒的發生率為8.7%，在43例羊水過多中巨大胎兒的發生率為33.3%。巨大胎兒往往與羊水過多同時存在，二者的因果關系尚不清楚。

　　3.過期妊娠

　　與巨大胎兒有明顯的相關性。Arias等報道妊娠38～40周的巨大胎兒的發生率為10.4%，妊娠41～42周的發生率為20%，妊娠43～44周為42.3%。因此，只要胎盤的功能良好，胎兒不斷生長，以至孕期越長，胎兒體重越大。

　　過期妊娠的巨大胎兒的發生率明顯大于足月妊娠，根據1987年Eden統計，過期妊娠的新生兒出生體重比足月兒的體重增加120～180g，巨大胎兒的發生率是足月兒的7倍，肩難產的發生率比足月兒增加2倍;而且，隨著孕周的增加，巨大胎兒的發病率不斷增加。

　　4.肥胖

　　孕婦體重過重、肥胖對孕婦和新生兒都有不良影響。

　　首先，肥胖者糖尿病、慢性高血壓等疾病的發病率升高， Johnson等對588例體重>113.4kg(250磅)及588例體重<90.7kg(200磅)婦女的妊娠并發癥比較，發現肥胖者的妊娠期糖尿病、巨大胎兒以及肩難產的發病率分別為10%、24%和5%，明顯高于后者的0.7%、7%和0.6%。當孕婦體重>136kg(300磅)時，巨大胎兒的發生率高達40%。Calandra等報道當孕婦妊娠期體重大于第95百分位數，發生明顯高血壓的危險性是正常孕婦的10倍，約17%為妊娠期糖尿病。

　　其次，肥胖是獨立于糖尿病的另一重要因素。肥胖孕婦的巨大胎兒發生率明顯升高，并且，在肥胖的糖尿病孕婦中，巨大胎兒的發病率進一步升高。

　　可見孕婦肥胖與妊娠期糖尿病、巨大胎兒和肩難產等均有密切的相關性。