我國超過20%的女性正處于絕經(jīng)期，她們中的絕大多數(shù)正忍受各種絕經(jīng)期不適癥狀帶來的煩惱，但只有1%的女性接受激素治療。面對如此低的治療率，醫(yī)院婦產(chǎn)科徐苓教授日前呼吁醫(yī)生和患者改變觀念，對有適應(yīng)證的絕經(jīng)期女性積極采用激素治療。
專家說，處于絕經(jīng)期的女性，卵巢功能逐漸衰退、喪失，體內(nèi)的雌激素驟降，從而出現(xiàn)潮熱、失眠、易怒等不適癥狀，且絕經(jīng)10~15年后患骨質(zhì)疏松、心血管疾病等老年慢性疾病的概率也會大大增加，而激素治療是解決絕經(jīng)期癥狀的根本辦法。
世界各國激素療法已非常流行，它不僅可以緩解絕經(jīng)期相關(guān)臨床癥狀，更可以降低遠(yuǎn)期相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到提高生活質(zhì)量和延長壽命的目的。
激素治療能有效緩解絕經(jīng)期潮熱等血管收縮癥狀，預(yù)防和治療泌尿生殖道萎縮性病變，改善血脂代謝，降低心血管疾病的發(fā)生率，控制骨量丟失，調(diào)整心理，恢復(fù)自尊，使婦女能正常生活及參與社會交往。
然而，我國女性對于絕經(jīng)期普遍存在三大誤區(qū)：一是不知道自己到了絕經(jīng)期;二是知道自己到了絕經(jīng)期，雖然有很多身體上的問題，卻沒有引起重視，沒有采取應(yīng)對措施;三是知道自己到了絕經(jīng)期，也想采取措施，卻不了解應(yīng)對絕經(jīng)期癥狀的正確方法。
徐苓介紹，女性健康倡議(WHI)一項(xiàng)數(shù)據(jù)調(diào)研顯示，45~65歲之間有絕經(jīng)癥狀的女性中，僅有1%接受了治療。
事實(shí)上，女性面對絕經(jīng)期出現(xiàn)的種種不適癥狀，不應(yīng)報(bào)以消極忍耐的態(tài)度，而應(yīng)積極治療，從而改善生活質(zhì)量。消極對待或者服用保健品改善絕經(jīng)期癥狀的觀念都是錯誤的，尤其是服用不明成分、不明劑量的保健品，不僅不能改善絕經(jīng)期女性的生活質(zhì)量，其安全性也值得懷疑。
對于年齡超過40歲的女性正確的做法是：如果出現(xiàn)月經(jīng)紊亂并伴有絕經(jīng)期癥狀，應(yīng)該先到婦產(chǎn)科或者絕經(jīng)期科室，檢查一下體內(nèi)激素水平，判斷是否進(jìn)入絕經(jīng)期，從而對癥下藥。
專家指出：“科學(xué)進(jìn)行激素治療能夠從根本上解決絕經(jīng)期癥狀，改善生活質(zhì)量。”在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，劑量精確的激素治療是目前正確解決絕經(jīng)期問題的根本途徑，也是治標(biāo)又治本的方法。
2007年國際絕經(jīng)學(xué)會(IMS)在《關(guān)于絕經(jīng)后激素補(bǔ)充治療的最新推薦中》就指出：應(yīng)將激素補(bǔ)充治療作為維持絕經(jīng)后女性健康策略的重要組成部分。
專業(yè)醫(yī)師推薦使用含天然雌、孕激素的藥物作為治療絕經(jīng)期癥狀的首選，且越早開始治療(即在60歲之前或絕經(jīng)10年內(nèi)開始治療)越能有效降低心血管疾病等遠(yuǎn)期危害。
需要特別指出的是，目前的激素替代治療的趨勢是采用最低的有效劑量，也就是在保證有效緩解絕經(jīng)期癥狀的同時(shí)，又不會對人體造成負(fù)擔(dān)。
針對有人對激素治療會有不良反應(yīng)的擔(dān)憂，徐苓說，雌激素是人體自身產(chǎn)生的激素，女人一生都離不開它。當(dāng)卵巢功能不足，缺乏雌激素時(shí)，就應(yīng)該進(jìn)行補(bǔ)充。它并不會增加腫瘤和肥胖的發(fā)生，也不會導(dǎo)致對激素產(chǎn)生依賴。
專家認(rèn)為，只要把握適應(yīng)證，如果沒有禁忌證，絕大多數(shù)絕經(jīng)期婦女，特別是有絕經(jīng)期癥狀，接近絕經(jīng)時(shí)間或絕經(jīng)10年以內(nèi)或60歲以前的絕經(jīng)期女性均可以考慮使用激素補(bǔ)充治療。
屬于這個范圍的有：子宮切除術(shù)后(人工絕經(jīng))及卵巢早衰的婦女;受到絕經(jīng)期癥狀的困擾，尤其是發(fā)生與雌激素降低有直接關(guān)系的泌尿生殖道炎癥，經(jīng)一般抗炎治療收效不大者;絕經(jīng)期綜合征癥狀嚴(yán)重，經(jīng)一般治療收效不大者;絕經(jīng)后出現(xiàn)代謝障礙(如明顯血脂異常)和骨質(zhì)疏松癥明顯者等。