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垂體腺瘤的病理表現(xiàn)

  垂體腺瘤是一種常見的垂體瘤,占垂體腺瘤的第二位,男性較女性多。肢端肥大癥以20~40歲發(fā)病較多,成年后半數(shù)以上繼發(fā)肢端肥大癥。

  垂體腺瘤的病理表現(xiàn)75%以上為嗜酸細(xì)胞或混合性腺瘤,常見為生長素(GH),泌乳素(PRL)瘤,少數(shù)為嗜酸細(xì)胞增生。腫瘤直徑一般在2cm左右,大者可達(dá)4~5cm,瘤體常位于垂體前葉的下外側(cè)。

  引起肢端肥大癥的典型嗜酸細(xì)胞性腺瘤,體積一般較小,不典型的嗜酸細(xì)胞腺瘤(如混合型腺瘤,伴有肢端肥大癥的嫌色細(xì)胞腺瘤)則瘤體常較大,可呈浸潤性生長,并壓迫視神經(jīng)交叉,引起相應(yīng)的癥狀。

  鏡下見瘤細(xì)胞漿豐富、紅染、呈多角形,具有一定的多形性,大小形態(tài)不一,有巨核或奇異核的出現(xiàn),這些改變?yōu)榧に胤置诠δ芸哼M(jìn)的形態(tài)表現(xiàn)。

  垂體常腫大,引起蝶鞍擴(kuò)大變形,并被侵蝕,鄰近組織受壓,尤以垂體本身、視神經(jīng)交叉及第三腦室底、下丘腦部分最明顯,可產(chǎn)生顱內(nèi)高壓;晚期腫瘤內(nèi)有出血及囊變,使腺功能由亢進(jìn)轉(zhuǎn)為減退。

  其他內(nèi)分泌腺中腎上腺、甲狀腺、甲狀旁腺均可增生和腺瘤形成,性腺早期增生,繼之萎縮,胸腺持久性增大,內(nèi)臟皆巨大、增生。

  骨骼系統(tǒng)病變常頗明顯,巨人癥者顱骨全面增大,長骨于骨骺閉合前明顯增長,形成巨大畸形;肢端肥大癥者顱骨、枕骨隆突均增厚,下頜骨向前下增長,指(趾)端粗大,脊椎骨有多量軟骨增生、骨膜骨化、骨質(zhì)明顯疏松,可引起佝僂畸形。

  垂體腺瘤發(fā)生后,患者會(huì)出現(xiàn)明顯的身體病變表現(xiàn),如果出現(xiàn)相應(yīng)癥狀應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療,防止延誤病情。

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