一般發(fā)生緩慢，病史漫長，常達數(shù)年至數(shù)十年。初起常在小腿出現(xiàn)隆起靜脈，以后靜脈逐漸擴張、彎曲，有的屈曲成團，并可波及大腿、踝部及足背。病程長久者，小腿下方及踝部出現(xiàn)輕度腫脹及皮膚營養(yǎng)變化，如色素沉著、脫屑、瘙癢，甚至皮炎、濕疹和潰瘍，經(jīng)久不愈。
病人經(jīng)常患肢發(fā)脹、酸痛和沉重，特別是長久站立后更明顯，臥位休息一夜后可顯著減輕。
曲張靜脈常易并發(fā)血栓性淺靜脈炎，局部紅腫，呈硬團或條索，觸痛明顯。有時靜脈曲張破裂可發(fā)生出血。
靜脈曲張的診斷一般并不困難，但要了解下肢靜脈和交通靜脈的情況，還要作相應得檢查：大隱靜脈瓣膜功能試驗、深靜脈通暢試驗、多普勒超聲及靜脈造影。
除了單純性下肢靜脈曲張，還有一些疾病也可能產(chǎn)生下肢靜脈曲張，需要鑒別。常見的如原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全及下肢靜脈血栓形成后遺綜合征，這兩種病的癥狀一般比單純下肢靜脈曲張重，如下肢腫脹、疼痛、潰瘍等，確認需要依靠下肢靜脈造影。