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實(shí)質(zhì)性肺病的病因有哪些

   間質(zhì)性肺病顧名思義它是累及主要累及肺間質(zhì)的一些毛病,那剛開始咱們先澄清幾個(gè)常用的術(shù)語(yǔ),一個(gè)是我們經(jīng)常會(huì)聽到間質(zhì)性肺病ILD,另外一個(gè)是彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病,在有些書本上面尤其是02年以來(lái)在很多雜志上面提及的間質(zhì)性肺病都拿彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病來(lái)概況也就是所謂的DPLD,還有有其中包括一種特殊的那個(gè)領(lǐng)域就是特發(fā)性間質(zhì)性肺炎也就是我們經(jīng)常講的IIP,還有一個(gè)比較特殊的類型就叫IPF也就是大家所說的特發(fā)性肺纖維化,這些對(duì)我們呼吸科醫(yī)生來(lái)講的話也就是所謂的肺纖維化,我們大夫意義上面的纖維化。

  接下來(lái)再澄清幾個(gè)概念,第一個(gè)概念就是解剖學(xué)的概念,比如說肺泡、肺泡腔、肺實(shí)質(zhì),肺間質(zhì)這一些是我們累及,是我們從解剖學(xué)的概念來(lái)闡述,還有比如說肺充填性病變,網(wǎng)格、蜂窩或者間質(zhì)紋理增厚這是我們影像學(xué)的概念。還有就是說像剛才提及過的間質(zhì)性肺病,特發(fā)性間質(zhì)性肺炎,肺纖維化等等是我們的臨床概念。

  先介紹一下間質(zhì)性肺病的定義,所謂間質(zhì)性肺病它是以累及肺泡壁為主并包括累及肺泡周圍組織及相鄰支持結(jié)構(gòu)病變的一組疾病群它包括了大概200多種的疾病,但由于絕大多數(shù)的間質(zhì)性肺病不僅僅局限于肺泡間質(zhì)還可以累及肺泡上皮細(xì)胞,肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和細(xì)支氣管。部分還可以有肺泡炎,肺泡腔內(nèi)蛋白滲出等等,所以間質(zhì)性肺病也稱為彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病這跟大家剛才闡述過的DPLD。

  目前對(duì)于慢性實(shí)質(zhì)性肺疾病的分類來(lái)講的話主要是還是沿用2002年美國(guó)胸科協(xié)會(huì)和澳洲呼吸病學(xué)會(huì)共同制定的彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病的分類。

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