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卵巢性閉經如何進行診斷

  閉經的情況有多種多樣

  不同情況的閉經的因素也是不同,同樣鑒別方法也有所不同,那么閉經應該如何進行診斷呢?卵巢性閉經的診斷方式是什么?

  閉經病變部位在卵巢,即任何原因使卵巢不分泌性激素或分泌性激素水平極度低落,致使子宮內膜不能生長,更無周期性變化及剝脫而導致的閉經。包括先天性卵巢發育不全、卵巢早衰,卵巢不敏感綜合征、卵巢組織破壞、卵巢男性化腫瘤、多囊卵巢綜合征、卵泡膜細胞增生癥。

  卵巢組織破壞

  由于發病年齡不同,可表現為原發性閉經或繼發性閉經。凡因手術切除雙側卵巢、放射治療、嚴重感染或腫瘤使卵巢組織遭受嚴重損壞者,均可導致閉經。實驗室檢查雌激素水平極度低落。促性腺激素排出量增高。

  卵巢男性化腫瘤

  卵巢男性化腫瘤,如睪丸母細胞瘤、含腎上腺皮質瘤、卵巢門細胞

  瘤等均能產生超量的雄激素(血中宰酮含量大于3.0mol/l),抑制下丘腦–垂體–卵巢軸的功而導致閉經,男性化征候明顯。該組病人卵巢增大,多為單側、實質性腫瘤,B超和CT可可確診腫瘤性質及部位。

  多囊卵巢綜合征(PCOS)

  又稱Stein–Leventhal綜合征,是以無排卵、閉經或月經稀發,月經過少、不孕、多毛、肥胖及卵巢多囊性增大等之綜合癥候群。

  卵泡細胞增生癥(hyPerthecosis)

  為一種非腫瘤性疾病,其病理特點是在遠離卵泡的間質內存巢(島)性黃素化卵泡膜細胞增生病灶,并產生過多的雄激素(睪酮、二氫睪酮,雄烯二酮、雌酮均明顯升高)引起繼發閉經、不孕,去女性化和明顯男性化癥候,卵巢正常或增大,FSH LH 正常或降低。與多囊卵巢(PCO)鑒別要點:雄激素、雌酮分泌更高、男性化癥候更嚴重,不存在FCO,對克羅米芬治療無反應,確診依靠卵巢組織學檢查。

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