閉經的主要是因為女性卵巢功能逐漸衰退，停止排卵所致。在臨床上，可以需要通過了解患者病史和相關體檢狀況，就可以查出閉經的真正根源。此外，還可直接采用一系列的輔助診斷，如周血染色體檢查、腹腔鏡檢查、腎上腺功能測定等措施來明確診斷。

　　確定閉經根源的檢查方式

　　1、周血染色體檢查

　　對原發(fā)性閉經(原發(fā)性閉經【譯】：指凡婦女年滿18歲或第二性征發(fā)育成熟2年以上仍無月經來潮者。)，應常規(guī)行外周血染色體檢查，特別是身材矮小、發(fā)育遲緩、乳房不發(fā)育或外生殖器畸形者，更應檢查染色體組型，以明確閉經的原因。

　　2、腹腔鏡檢查

　　可直接觀察子宮、輸卵管和卵巢的形態(tài)，并可作卵巢活組織檢查，對診斷卵巢早衰或多囊卵巢綜合征有幫助。

　　3、腎上腺功能測定

　　懷疑閉經與腎上腺功能異常有關時，可進行尿17-酮和17-羥測定。

　　4、診斷性刮宮

　　此法適用于已婚婦女。對疑有生殖道結核，或閉經發(fā)生在人工流產后的患者，經刮宮可以了解子宮腔的大小，宮頸或宮腔有無粘連。刮出的子宮內膜作病理切片檢查，可間接了解性激素的分泌情況，以及診斷子宮內膜結核。

　　5、子宮輸卵管碘油造影

　　有助于診斷生殖系統(tǒng)發(fā)育不良、宮腔粘連及生殖道結核等。

　　6、甲狀腺功能測定

　　考慮閉經與甲狀腺功能異常有關時，應進行吸碘試驗及T3、T4測定。有的高催乳素血癥患者可能是由于原發(fā)性甲狀腺功能減退所引起。

　　7、甾體激素放射免疫法測定

　　在閉經診斷的第一步驟中，要求對體內雌激素水平作出初步估計。用放射免疫法測定血中甾體激素可提供閉經病因的診斷，例如血E2很低，合并FSH 異常增高時，提示卵巢功能衰竭;血睪酮增高常提示有多囊卵巢征群，或有分泌雄激素腫瘤存在的可能;含Y染色體的閉經患者，也可能有血睪酮增高現(xiàn)象。

　　8、蝶鞍多向斷層攝片

　　主訴閉經合并泌乳的患者，應進行蝶鞍多向斷層攝片。蝶鞍多向斷層攝片可發(fā)現(xiàn)3～10mm大小的微型腺瘤，表現(xiàn)為蝶鞍前壁下方的一側凸出與蝶鞍底板前方或后方侵蝕。

　　溫馨提示

　　暴飲暴食會損傷脾胃的功能，使氣機不利、血運不行、沖任血少而導致閉經。因為脾胃是氣血生化之源，脾主經血，胃主受納，全身的血液由脾來統(tǒng)攝調配，所以如有閉經情況出現(xiàn)，應首先調節(jié)飲食，避免暴飲暴食、饑飽不均。

　　【參考文獻：《婦產科疾病的檢驗診斷與臨床》《婦產科常用操作技術手冊》】