閉經(jīng)是婦科病的常見癥狀之一。可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。前者是指婦女年過18歲月經(jīng)尚未來潮者，后者是指婦女在建立了正常月經(jīng)周期后，停經(jīng)6個月以上者。下面的小測試可以幫助您做到初步自診并獲得有效建議。

　　閉經(jīng)癥狀常見于以下疾病

　　處女膜無孔、垂體功能減退 、垂體性閉經(jīng)、創(chuàng)傷、輸卵管妊娠、子宮內膜結核、閉經(jīng)溢乳綜合征、垂體腺瘤、多囊卵巢綜合征。

　　如果您的病情還未確認，請開始以下測試。

　　1、如果您已懷孕或正在哺乳。

　　就診建議：懷孕或哺乳期出現(xiàn)閉經(jīng)是正常生理表現(xiàn)，不必特殊處理。

　　2、如果您在幼年時曾患肺結核或其他部位結核，第二性征正常，偶爾出現(xiàn)周期性下腹脹痛的情況。

　　就診建議：可能為子宮內膜結核，建議到婦科進一步檢查。

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　　3、如果您第二性征發(fā)育正常，有時出現(xiàn)周期性下腹脹痛，無明確的既往病史。

　　就診建議：可能為先天性無子宮或先天性子宮發(fā)育不良，建議到婦科進一步檢查。

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　　4、如果您第二性征不發(fā)育，身材矮小，常伴有蹼狀頸、桶胸、肘關節(jié)外翻、后發(fā)際低等發(fā)育異常。

　　就診建議：可能為性腺發(fā)育障礙，建議到婦科進一步檢查。

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　　5、如果您月經(jīng)減少繼之閉經(jīng)，伴有多食、易饑、乏力、怕熱多汗，易激動，煩躁、心悸、心動過速及突眼征。

　　就診建議：可能為甲狀腺功能亢進癥(甲亢)，建議到醫(yī)院內分泌科就診。

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　　6、如果您伴有多毛、肥胖、不孕，毛發(fā)分布男性化。

　　就診建議：可能為多囊卵巢綜合征，建議到婦科或是內分泌科就診。

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　　7、您如果伴有疲乏、消瘦、色素沉著、血壓低等癥狀。

　　就診建議：可能為原發(fā)性慢性腎上腺皮質功能減退癥，建議到婦科或是內分泌科就診。

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　　8、您如果在40歲以前突然絕經(jīng)，出現(xiàn)“更年期綜合征”表現(xiàn)，如潮熱、出汗、情緒波動、性欲減退、生殖器和第二性征逐漸萎縮等情況。

　　就診建議：可能為卵巢功能早衰，建議到婦科就診。

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　　9、您如果有產(chǎn)后大出血伴休克病史，逐漸出現(xiàn)乳汁分泌減少或停止、乳房縮小、乳腺萎縮，數(shù)月或一年后出現(xiàn)性腺功能減退，引起閉經(jīng)的癥狀。

　　就診建議：可能為垂體功能減退，建議到婦科就診。

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　　10、如果您均不存在上述情況。

　　就診建議：若原因未明，建議醫(yī)院婦科進一步檢查。

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　　建議要做的的化驗檢查

　　下丘腦-垂體功能失調性閉經(jīng)檢查。

　　因下丘腦和垂體功能失調而停經(jīng)3個月以上者，稱為下丘腦-垂體功能失調性閉經(jīng)。表現(xiàn)為閉經(jīng)、不孕，但無潮熱現(xiàn)象，基礎體溫呈單相，婦科檢查子宮偏小，有時可捫及略大的卵巢。

　　(1)基礎體溫測定:呈單相曲線。

　　(2)血促卵泡成熟激素(FSH)、促黃體生成激素(LH)測定:兩值偏低，促黃體生成激素與促卵泡成熟激素(LH/FSH)比值小于3。

　　(3)垂體興奮試驗:一般呈陽性反應。

　　絕經(jīng)期綜合征檢查

　　它是由于一個或一個以上甲狀旁腺分泌過多甲狀旁腺激素(PTH)，所致的高血鈣、低血磷癥，其中腺癌占80%～90%(大多為單發(fā))，而增生占15%。臨床上三分之二患者有骨骼系統(tǒng)表現(xiàn)，可發(fā)生全身彌漫性骨瘤，后期出現(xiàn)纖維囊性骨炎，可有病理性骨折、畸形等;二分之一患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為復發(fā)性結石、血尿、腎絞痛等;消化系統(tǒng)除有食欲減退、惡心嘔吐、便秘外，約有 10%患者可有復發(fā)性消化性潰瘍表現(xiàn)，有5%～10%患者有急、慢性胰腺炎的表現(xiàn); 心血管系統(tǒng)可發(fā)生高血壓;精神神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)失眠、抑郁、遲鈍、肌無力、肌萎縮、幻覺等。X線攝片、血管造影、B超、CT、MRI檢查等，有助于診斷。

　　(1)血鈣及血磷測定:血鈣增高，是PHPT的主要生化指標，約三分之一患者在2.6～2.75毫摩/升(mmol/L)，且為間歇性升高，必須連續(xù)測定3次以上才有診斷價值;二分之一患者伴有低血磷，多<0.97毫摩/升。

　　(2)尿鈣與磷測定:三分之二患者尿鈣增高，24小時尿>200毫克(mg);對可疑患者，低鈣飲食(鈣攝入150毫克/天)3～5天，24小時尿鈣>150毫克，考慮為高尿鈣。三分之一PHPT患者，尿磷增高。

　　(3)血清堿性磷酸酶(ALP)等測定:骨骼系統(tǒng)損害者，ALP可增高;免疫反應性甲狀旁腺激素(iPTH)測定，可明顯升高。

　　(4)尿羥脯氨酸等測定:PHPT患者，尿羥脯氨酸可增加;80%的PHPT患者，環(huán)磷酸腺苷(cAMP)可增加。