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病理性骨折的并發癥及飲食要點

  病理性骨折是由于骨骼發生病變導致的疾病,常見的致病因素有骨髓炎、骨結核、骨腫瘤等骨骼病變,骨折不僅會給患者帶來一定的經濟負擔,患者也要承受骨折的折磨,下面我們就一起看看關于病理性骨折的并發癥及飲食注意要點。

  并發癥狀

  1、休克嚴重創傷,病理性骨折引起大出血或重要器官損傷所致。

  2、脂肪拴塞綜合癥:

    發生于成人,是由于病理性骨折處髓腔內血腫張力過大,骨髓被破壞,脂肪滴進入破裂的靜脈竇內,可引起肺、腦脂肪栓塞,亦有人認為是由于創傷的應激作用,使正常血液中的乳糜微粒失去乳化穩定性,結合成直徑達10—20vm的脂肪球而成為栓子,阻塞肺毛細血管。同時,在肺灌注不良時,肺泡饃細胞產生脂肪酶,使脂肪栓子中的整形脂肪小滴水解成甘油與游離脂肪酸,釋放兒茶酚胺,損傷毛細血管壁,使富于蛋白質的液體漏至肺間質和肺泡內,發生肺出血,肺不張和低血氧,臨床上出現呼吸功能不全,發紺、胸部拍片有廣泛性肺實變。動脈低血氧可致煩躁不安、嗜睡、甚至昏迷和死亡。

  3、骨筋膜室綜合癥:

    即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內筋肉和神經因急性缺血而產生的一系列早期癥候群。最多見于前臂掌側和小腿,常由創傷病理性骨折的血腫和組織水腫使其室內內容物體積增加或外包扎過緊、局部壓迫使股筋膜室容積見效而導致骨筋膜室內壓力增高所致,當壓力達到一定程度(前臂8.7kPa(65mmHg)小腿7.3kPa(55mmHg)可使供應肌肉的動脈關閉,形成缺血—水腫—學血的惡性循環,根據缺血的不同程度而導致。

  a、瀕臨缺血性肌攣縮—缺血早期,及時處理恢復血液供應后,可不發生或僅發生極小量肌肉壞死,可不影響肢體功能。

  b、缺血性肌攣縮—較短時間或程度較重的不完全缺血,恢復血液供應后大部分肌肉壞死。形成攣縮畸形,嚴重影響患肢功能。

  c、壞疽—廣泛、長時間完全缺血,大量肌肉壞疽,常需截肢,如有大量毒素進入血循環,還可致休克、心率不齊和急性腎衰竭。

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  4、重要內臟器官損傷:

  a、肝、脾破裂:嚴重的下胸壁損傷,除可致肋骨病理性骨折外,還可能引起左側的脾或右側的肝破裂出血,導致休克。

  b、肺損傷:肋骨病理性骨折時,病理性骨折端可使肋間血管及肺組織損傷,而出現氣胸、血胸或血氣胸,引起嚴重的呼吸困難。

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