丙型病毒性肝炎是我們的生活中很常見的疾病,這種疾病對人們的身心健康和生命造成的危害極大,因此我們要引起重視,多了解這方面的問題。那么下面就讓我們來了解下丙型病毒性肝炎有哪些檢查項目。
抗HCV、HCV-RNA檢測臨床意義
1、抗-HCV
大部分HCV感染者,體內均出現抗HCV。因此,檢測抗-HCV對丙型肝炎診斷很有價值。抗-HCV陽性是HCV感染的標志。但目前檢測結果不能充分反映急性、慢性抑或恢復期感染。抗體效價也不能反映HCV感染的強度,至少在動物試驗中未能證實。
抗-HCV陽性可能表示近期感染后的免疫狀態,但大多數表示現癥HCV感染,并在一定程度上反映個體的傳染性。人感染HCV后勤工作至抗 -HCV陽轉,這段時間個體長短差異很大,目前所用方法,測出抗體較晚,在該期唯一感染的標志患者始終不出現抗-RNA,此外尚有20%丙型肝炎患者始終不出現抗-HCV,故實際感染率比檢出率高,抗-HCV陰性不能除外HCV感染。
輸血后丙型肝炎較明確,人感染HCV后反應可有4種表現
①被動輸入高滴度抗-HCV陽性血,于輸血后抗-HCV即陽性,5周后轉陰。 以后又出現抗-HCV自動抗體,可持續陽性;
②遲發性抗-HCV反應并持續陽性,一般于輸血后20~22周或病后14~16周抗-HCV陽轉,迅速達高峰,持續陽性10年以上;
③遲發性短期抗-HCV反應,于輸血后19~21周或病后9~11周抗-HCV陽轉,1年后轉陰;
④無反應,多見一過性HCV感染,抗-HCV始終陰性。
目前檢測的抗-HCV IgM,與其他病毒的IgM反應規律不同
①IgM比IgG出現的晚;
②IgM存在時間長,至少3~8年或更長;
③IgM與IgG滴度呈正相關;
④存在繼發性IgM抗體應答。說明抗-HCV IgM不能做為HCV感染的早期診斷指標,不能區分近期與既往感染,但可能反映慢性化或帶病毒,可做為判斷預后和療效的指標。
2、HCV-RNA
因丙型肝炎患者血液中HCV含量很低,直接做核酸雜交,很難查到HCV-RNA,須先經核酸擴增后測定。采用半定量聚合酶鏈反應(HCVcDNA/PCR,簡稱 cPCR)測定肝和血清中HCV草藥RNA,具有特異性強、靈敏度高、快速的優點。HCV RNA陽性是HCV感染的直接證據、是HCV復制指標、有傳染性。因HCV RNA較抗-HCV出現早,故可用于早期診斷及獻血員的篩查。HCV RNA陰性,說明HCV被清除,因此,也可做為判斷預后和療效的指標。