子宮頸息肉是慢性宮頸炎表現的一種,在已婚婦女中比較多見。來源于宮頸粘膜的息肉,表面有一層柱狀上皮覆蓋有豐富的微血管,因而顏色鮮紅、柔軟脆弱。
宮頸息肉易被忽略因為1/3以上的患者缺乏明顯癥狀,只是醫生檢查時才發現,即使有癥狀大多也輕微,主要是少量點滴出血鮮紅色,或在性生活后少量出血,有時被誤認為是“回經”少數人的出血量可與月經相似部分患者。平時可有黃色白帶,多數有異味,或白帶中帶有血絲;還可表現為絕經后陰道流血,未婚的患者多表現為陰道口有腫物脫出。
宮頸息肉最常見的類型是局限性的內膜腫物突出于子宮腔內,單個或多發,灰紅色,有光澤,一般體積較小,平均直徑在0.5~2cm之間。小的僅有1~2mm直徑,大而多發者可充滿宮腔。蒂粗細、長短不一,長者可突出于子宮頸口外。有的蒂較短,呈彌漫型生長。息肉表面常有出血壞死,亦可合并感染,如蒂扭轉,則發生出血性梗死。
極小的宮頸息肉常無自覺癥狀,大多在婦科檢查時才被發現。息肉較大的,則容易出現血性白帶或接觸出血的癥狀,特別在性生活或排便用力后,可以發生少量出血。這些癥狀與早期的宮頸癌很相似,應該及早檢查及時治療。
宮頸息肉的中醫辨證分析
宮頸息肉的主證是以帶下量多,色赤為主,故在中醫學多屬于“赤帶”范疇。例如《婦科指南》說:“帶下形如紅液者,名曰赤帶。故辨證時當以帶下的量、色、質、味為重點,結合其癥狀辭其虛實寒熱。臨證時應與經間期出血、經漏相鑒別。通過必要的檢查以明確診斷。婦科專家根據多年的臨床經驗將赤帶辨證分型如下:
1、實熱赤帶
主證:帶下量多,色赤,或似血非血,質粘稠,有臭味,伴有下腹脹痛,煩躁易怒,口干喜冷飲,便秘尿赤,舌質紅,苔黃膩,脈弦數或滑數。
分析:多因下焦濕熱之氣蘊于帶脈之間,損傷胞絡及帶脈,故帶下量多,色赤,或似血非血;濕熱蘊蒸則質粘稠,有臭味;胞脈受損則下腹脹痛;濕熱內蘊,津液不得輸布則口干喜冷飲。便秘尿赤,舌質紅,苔黃膩,脈弦數或滑數均為濕熱之候。
2、虛熱赤帶
主證:帶下量多,色赤,或似血非血,質稠,有異味,伴有下腹隱痛,喜按,口干口渴,便干尿少色黃,五心煩熱。舌質紅少苔,脈細數。
分析:多因房勞太過,腎精虧損,陰虛生熱,熱迫血行,或因濕熱之氣內蘊,日久傷陰所致帶下量多,色赤,或似血非血,質稠,有異味;陰虛胞脈失養則下腹隱痛,喜按;陰虛津液虧耗則口干口渴,便干尿少色黃;陰虛生內熱,故五心煩熱。舌質紅少苔,脈細數均為陰虛生熱之候。