“女兒感冒好了才兩天,又開始發燒了。”一位年輕的母親對記者說。記者從婦幼保健院兒科了解到,目前兒童感冒進入了高發期,粗略統計,婦幼保健院兒科一天就接診100多名小患者,與去年同期相比增加了10%。為此,記者采訪了兒科主任熊海清。熊海清說:“今年感冒患兒最大的特點就是病程長容易反復發作,這可能跟病毒致病性強有一定關系。與此相比,入冬前及冬季流感疫苗接種的情況卻不是很理想。目前冬春交替,天氣忽冷忽熱,是兒童感冒的高發期。現在小兒感冒大多是由病毒引起,病毒性感冒有一個自限的過程,所以,家長在用藥上不必過于著急。”
在感冒用藥上,以緩解癥狀為主,能口服盡量選擇口服藥。服退燒藥三天是觀察期,如果小兒發燒在38℃左右,可以選用一些中藥退燒藥,如小兒熱速清、羚羊角口服液等。相對西藥的退燒藥,這些藥物的副作用較小。如果超過38.5℃,則可選擇西藥退燒藥,如泰諾林、百服寧等。
熊海清表示,服用退燒藥往往只能使孩子在短期內退燒,藥效周期一過,又會出現反復,這是正常現象,因為化學退燒藥只是針對發燒癥狀,并不能消除引起孩子發燒的感染因素。
“如果是一般發熱性感冒,可以不需要急著退燒,因為這是一種正常的免疫反應。但當孩子發燒超過38.5℃或者曾有過高熱驚厥、低熱引發癲癇史的孩子,一定要及時退燒。”熊海清建議,一歲以下的孩子發燒,以物理降溫為主,如果物理降溫效果不好,可用一些退熱貼、涼水袋。
但是,當高燒達38℃以上時,就應該使用退燒藥。出現發燒等癥狀,一般建議家長在家觀察三天,如果三天還不退燒,最好上醫院進行系統的檢查。退燒后以清熱解毒為主。熊海清說,如果病毒性感冒沒有出現發燒的癥狀,則可以選擇一些清熱解毒的中藥,如小兒咽扁顆粒、蒲地藍等。
病毒性感冒引起的咳嗽,在藥物的選擇上應選擇兒童專用的止咳、平喘藥,這些藥物以清熱利咽、化痰止咳為主,只是側重點不同,有的清熱止咳,有的清熱化痰。熊海清說,中藥的口感比較差,好多孩子喝不進去,有一些小兒可以吃一些速效感冒藥,里面有抗病毒、抗過敏、緩解鼻塞流涕癥狀,還加了人工牛黃,像感冒靈,這種藥口感甜,孩子喝起來比較方便。
感冒3—5天是合并細菌感染高峰期。“大部分的孩子發燒兩三天就好,但發燒之后會出現咳嗽、咳痰、濃鼻涕的現象,這可能就合并有細菌感染了,一般在發病的3—5天是合并細菌感染的高發期。”熊海清表示,一般情況下,特別是感冒初期,不建議給小兒使用抗菌素,比如常見的頭孢、阿奇霉素等。