人工關節置換手術是近年來興起的適應于關節疾病的一種治療方法，這對于治愈關節壞死的患者有很大的幫助，那么人工關節置換究竟適應于哪些情況呢，下面我們一起看看小編為我們帶來的介紹。

　　人工關節置換術的適應證和禁忌證

　　不同病癥的人工關節有各自的適應證及禁忌證。除年邁病人外，人工關節置入后應要求具有20-30年的使用壽命。現在的人工關節并不能滿足這一要求。隨著植入時間的延長，可出現各種并發癥，而需再次甚至多次施行翻修手術或遺留嚴重的病殘。因此對人工關節置換術的適應證應嚴格掌握，特別是年輕病人，應持慎重態度。基本原因是應用于其它治療(包括手術)方法難以解決的病例。

　　[適應證]

　　人工關節置換術主要用于非手術治療或他種手術治療無效的，疼痛而功能喪失的關節疾病。不伴疼痛 的活動限制、肢體不等長、X線片提示關節嚴重病損但無顯明臨床癥狀的病人，并不是人工關節置換術的指征。

　　1、關節疼痛：

　　難以控制且明顯影響功能的關節疼痛，是人工關節置換術最主要的適應證。

　　(1)局部傷病所致的關節疼痛：國內以各種原因所致的繼發性骨關節炎最多，病因包括創傷、發育不良、軟組織病變所致的關節表面不平整、關節對合異常、肢體對線不良或關節失穩。

　　(2)原發生骨關節炎：在歐美國家居人工關節置換術適應證的首位，國內統計一般均低于繼發性骨關節炎，但仍然是髖、膝人工關節置換術的常見指征。

　　(3)系統性疾病：如類風濕性關節炎、紅斑狼瘡等。其特點是常為多個關節損害、病人年輕和常伴有嚴重畸形。

　　手術應在系統性疾病基本獲得控制后施行，并正確的結合病人情況安排手術計劃。如安排不當，將給手術操作和術后護理帶來困難。由于病人常伴有較嚴重的軟組織攣縮和關節畸形，手術難度較高。除輕度攣縮和畸形可在假體置換時一并矯正外，嚴重的軟組織攣縮和畸形均應先行矯正，然后作人工關節置 換術。若期望通過假體置換一期解決，常難達到目的，且將增加術中、術后并發癥發生率。

　　2、累及關節的腫瘤：關節及其鄰近骨的假體置換，是骨腫瘤保留肢體療法中的一個重要環節，術前術后常配合化學或放射治療。術中廣泛切除瘤段骨，然后以人工假體重建骨與關節。常使用定制型假體，以滿足不同病例需要。

　　3、感染性病變：過去均被列為手術禁忌證。近年來將人工關節置換術用于感染已被控制病例的報告有增多趨勢，對化膿性感染也有人在抗生素保護下手術清除病變，充分沖洗后一期行假體置換。因感染失敗而作翻修手術的人工關節置換術病人，在歐洲有不少一期再置換獲得成功的病例，但多數作者仍主張在感 染完全控制后1年以上再行手術。亞洲包括國內已有人在骨關節結核病灶清除的同時 ，行一期人工關節置換術，近期效果較好，遠期效果有待進一步觀察。