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乳房術后重建

  (一)發病原因

  多乳癥是先天發育異常,胎兒體長9mm時,在腹側兩旁,從腋窩到腹股溝線(乳線)上,由外胚層的上皮組織,發生6~8對乳頭狀局部增厚,即乳房始基,在正常情況下,除胸部一對外,其余始基均在出生前退化消失,如有不退化者,則形成副乳腺,構成多乳頭或多乳房,若在形成乳頭的下方同時有腺體組織,則稱為完全性副乳;而僅有乳頭無乳腺實質者稱為副乳頭,有的并無乳頭突起,僅有兩側對稱的局限性凹陷或細小區域的皮膚色素沉著。

  (二)發病機制

  1.發病部位: 副乳房可見于乳嵴上任何一點,但以胸部多見,罕見于發生在乳嵴之外的部位,如面部,上臂,肩胛區,背側,股部等,此稱為錯位乳房(malposed mamma),迷路乳房或迷走乳房,腋窩部副乳較多見,張風珍(1993)報告1例腋窩部副乳房原發性鱗癌,鄧惠旭(1993)報道1例男性1984)報道100例副乳房,其中95%在雙側腋窩,僅5%在其他部位。

  2.病理改變

  (1)大體所見:多乳房位于腋下,是直徑一般為1~6cm的腫塊,無包膜,質地較柔軟,與皮膚可有粘連,切面可見于脂肪組織中有灰白色或灰黃色,質地柔韌的乳腺組織,其中可見散在的黃色脂肪組織。

  (2)鏡下觀察:可見乳腺導管及由腺泡構成的乳腺小葉,葉間可見明顯增生的間質纖維組織和部分乳腺導管增生,擴張,形成類似囊性乳腺病樣的結構,也有因大量淋巴細胞浸潤者,呈慢性囊性乳腺炎癥樣改變。


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