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共濟失調(diào)的檢查方法您都正確了解嗎

  共濟失調(diào)的檢查方法您都正確了解嗎,共濟失調(diào)相信大家都不陌生,但是共濟失調(diào)的危害卻是極其的嚴重,選擇好的方法才能有效的檢查共濟失調(diào),那么共濟失調(diào)的檢查方法都有哪些呢?在此請專家為我們詳細介紹吧。

  1、共濟失調(diào)的體格檢查:指鼻試驗

  囑患者先將上肢伸直外展,然后用食指指尖觸其鼻尖,以不同的方向、速度、睜眼、閉眼重復進行,并兩側(cè)對比。共濟失調(diào)時則表現(xiàn)為動作輕重、快慢不一,誤指或經(jīng)過調(diào)整后才能指準目標。小腦半球病變時則表現(xiàn)為同側(cè)越接近目標時共濟失調(diào)越明顯,因辨距不良可常超越目標。感覺性共濟失調(diào)時睜眼共濟運動無障礙,但閉眼時則出現(xiàn)明顯的共濟失調(diào)。

  2、共濟失調(diào)的體格檢查:跟膝膽試驗

  患者仰臥,依次作下列三個動作:一側(cè)下肢抬起并伸直,屈膝將抬起側(cè)的足跟置于對側(cè)平伸側(cè)下肢的膝蓋上,然后將足跟沿勝骨前緣向下滑動,力求動作的準確連貫。小腦損害舉腿和觸膝時因辨距不良和意向性震顫,下移時常搖擺不穩(wěn);感覺性共濟失調(diào)時,患者的足跟常尋不到膝蓋,下移時搖擺不定且常不能和股骨保持接觸。

  3、共濟失調(diào)的體格檢查:快速輪替試驗

  以一側(cè)手快速連續(xù)拍打?qū)?cè)手背;或前臂快速地作旋前旋后動作,或用手的掌側(cè)和背側(cè)交替接觸桌面;小腦損害時以上動作笨拙,節(jié)律不均。

  4、共濟失調(diào)的體格檢查:反跳試驗

  患者閉眼,一側(cè)上肢用力握拳屈曲,醫(yī)師用力使其拉開的過程中突然放松,正常脆保護動作,不會自己碰自己,小腦病變時.由于控制主動肌和桔抗肌的協(xié)調(diào)功能不良常導致動作過度而捶擊自己。或維持兩臂向前平伸的姿勢。檢查者分別或同時突然向下推動其臂部,然后松開,正常人能準確恢復到原位。小腦性共濟失調(diào)的患者不能正常地控制主動肌和桔抗肌的協(xié)調(diào),往往使動作過度和上下擺動時間過長。檢查下肢時可在患者維持屈髓屈膝各90o的姿勢時推動其小腿,檢查及意義同上。

  5、共濟失調(diào)的體格檢查:過指試驗

  患者上肢向前平伸,示指放在檢查者固定不動的手指上,然后囑患者將手上抬至垂直位置,再復下降到檢查者的手指上,檢查時囑患者始終維持上肢伸直。先睜眼后閉眼檢查。前庭性共濟失調(diào)時,上肢下降時偏向迷路有病變的一側(cè)感覺性共濟失調(diào)時,閉眼時常尋不到檢查者的手指,但沒有固定不變的偏斜方向則腦性共濟失調(diào)時,一般僅患側(cè)上肢向外側(cè)偏斜。

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