共濟失調對于我們多數人來說都很陌生,患者在初期發病時,多數人察覺不出來,這很容易導致病情急速惡化,為了患者的健康考慮。我們有必要多了解該疾病的常識,下面我們一起看看共濟失調的早期癥狀表現。
1、小腦性共濟失調
表現隨意運動的速度、節律、幅度和力量的不規則,即協調運動障礙,還可伴有肌張力減低、眼球運動障礙及言語障礙。
(1)姿勢和步態改變
蚓部病變引起軀干共濟失調,站立不穩,步態蹣跚,行走時兩腳遠離分開,搖晃不定,嚴重者甚至難以坐穩,上蚓部受損向前傾倒,下蚓部受損向后傾倒,上肢共濟失調不明顯。小腦半球病變行走時向患側偏斜或傾倒。
(2)隨意運動協調障礙
小腦半球損害導致同側肢體的共濟失調。表現辨距不良和意向性震顫,上肢較重,動作愈接近目標時震顫愈明顯。眼球向病灶側注視可見粗大的眼震。上肢和手共濟失調最重,不能完成協調精細動作,表現協同不能,快復及輪替運動異常。字跡愈寫愈大(大寫癥)。
(3)言語障礙
由于發音器官唇、舌、喉等發音肌共濟失調,使說話緩慢,含糊不清,聲音呈斷續、頓挫或爆發式,表現吟詩樣或暴發性語言。
(4)眼運動障礙
眼球運動肌共濟失調出現粗大的共濟失調性眼震(眼震【譯】:是一種不受意念控制的眼球節律性運動,前庭性眼震由交替出現的慢相和快相運動組成。),尤其與前庭聯系受累時出現雙眼來回擺動,偶可見下跳性(down-beat)眼震、反彈性眼震等。
(5)肌張力減低
可見鐘擺樣腱反射,見于急性小腦病變。患者前臂抵抗阻力收縮時,如突然撤去外力不能立即停止收縮,可能打擊自己的胸前(回彈現象)。
2、大腦性共濟失調
額橋束和顳枕橋束是大腦額、顳、枕葉與小腦半球的聯系纖維,病損可引起共濟失調,癥狀輕,較少伴發眼震。
(1)額葉性共濟失調
見于額葉或額橋小腦束病變。表現類似小腦性共濟失調,如體位平衡障礙、步態不穩、向后或向一側傾倒,對側肢體共濟失調,肌張力增高、腱反射亢進和病理征,伴額葉癥狀如精神癥狀、強握反射等。
(2)頂葉性共濟失調
對側肢體出現不同程度共濟失調,閉眼時明顯,深感覺障礙不明顯或呈一過性。兩側旁中央小葉后部受損出現雙下肢感覺性共濟失調和尿便障礙。
(3)顳葉性共濟失調
較輕,表現一過性平衡障礙。早期不易發現。
溫馨提示
共濟失調患者可以多吃菠蘿、檸檬、香蕉等水果,菠蘿中富含維生素C和重要的微量元素錳,對提高人的記憶力有幫助;檸檬可提高人的認知能力;香蕉可向大腦提供重要的物質酪氨酸,可使人精力充沛、注意力集中,并能提高人的創造能力。
【參考文獻:《腦血管病常見問題300問》、《新編神經病學》】