臂叢神經損傷的診斷步驟
一、損傷的部位
鎖骨上或鎖骨下臨床上以胸大肌鎖骨部代表C5-6,背闊肌代表C7,胸大肌胸肋部代表C8、T1.上述肌肉萎縮代表損傷在鎖骨上,即根干部損傷。上述肌肉功能存在代表損傷在鎖骨下,即束支部損傷。根據損傷神經的不同組合再分鎖骨上的根或干的損傷;相鄰兩大神經的聯合損傷為干損傷,不相鄰的兩大神經的聯合損傷為束損傷。
二、節前還是節后損傷
(1)病史
節后損傷一般損傷較輕,合并昏迷及骨折者少見,灼性痛少見;節前損傷一般損傷較重,合并昏迷及骨折者多見,傷后有灼性痛。
(2)體征
節后損傷斜方肌萎縮不明顯,聳肩功能正常,Horner征陰性;節前損傷斜方肌萎縮嚴重,聳肩功能受限,Horner征陽性。
(3)肌電變化
節后損傷SNAP,SEP都消失;節前損傷SNAP存在,SEP消失。
(4)組胺試驗
節前損傷陽性反應節后損傷陰性反應。
三、是否存在臂叢神經損傷
(1)上肢5大神經(腋神經、肌皮神經、正中神經、尺神經、橈神經)中出現任何2支神經的聯合損傷(排除同一平面的切割傷);
(2)手部3大神經(正中神經、尺神經、橈神經)任何一根合并肩或肘關節功能障礙。
(3)手部3大神經(正中神經、尺神經、橈神經)任何一根合并前臂內側皮神經功能障礙。
經過上述的介紹,您是否了解了臂叢神經損傷的診斷步驟了呢?希望能夠幫助到您,專家提示臂叢神經損傷經過診斷之后,應及時進行針對性的臂叢神經損傷的治療,以免病情惡化。最后祝您身體健康。