色素絨毛結節性滑膜炎比較少見，有絨毛型和結節型兩種?；颊叨嗲鄩涯昴行?。年齡多在20～40歲之間。色素絨毛結節性滑膜炎好發于膝關節和踝關節，其次髖、跗間、腕、肘等關節，偶也見于滑囊和腱鞘。

　　【診斷】

　　如仔細分析臨床表現，結合關節液和X線片檢查，診斷一般無困難。

　　【治療措施】

　　色素絨毛結節性滑膜炎的治療有手術切除和放射治療兩種。手術切除比較徹底，對結節型病例尤為適宜。放射治療對絨毛型較好，對結節型療效不佳。彌漫性病變應切除全部的滑膜組織，才能避免復發。對于滑膜比較豐富、不易完全切除的膝關節絨毛型病變，可先將關節前、后方的滑膜組織盡量切盡，術后再進行放射治療，也可達到治愈的目的。對于膝關節彌漫性結節型病變則應剪斷膝叉韌帶及側副韌帶，將關節脫位后，再將前、后方的滑膜組織徹底切除，因結節型病變切除若不徹底，極易復發，而且有少數病例轉變為滑膜肉瘤者。對局限性病變，則僅切除局部的滑膜組織即可。

　　【病理改變】

　　色素絨毛結節性滑膜炎可能是一種介乎炎癥和良性腫瘤之間的滑膜疾病。其中絨毛型更近似炎癥。動物實驗證明，向關節腔內多次重復注入血液，即可產生與絨毛型同樣的病理改變。運動員因多次膝關節出血，也有可能產生類似改變。結節型者系由大量滑膜細胞構成，切除不徹底則易復發，故近似良性腫瘤。

　　絨毛型者受累滑膜呈暗紅色或棕黃色，常明顯增厚，可達1cm以上?；け砻娌黄?，常有皺襞和絨毛形成。有的絨毛細長，最長可達1～2cm，在水中漂浮如胡須狀;有的絨毛較短，互相融合成結節狀。結節的直徑自1cm至4～5cm不等。較小的結節呈紅棕色，較大的結節則呈黃白色，帶有鐵銹斑。結節稍硬韌，剖面上可見漩渦狀纖維組織，偶見粘液變性及裂隙。有些病例既有絨毛型病變，也有結節型病變。

　　按病變的分布范圍又可分為彌漫性和局限性兩種。彌漫性多見，少數為局限性。在彌漫性病變中絨毛型和絨毛結節型，在局限性病例中，一般均為結節型。

　　在顯微鏡下絨毛表面為數層滑膜細胞，其中心為少許纖維組織、擴張的毛細血管和少量炎性細胞。細胞內、外可見含鐵血黃素顆粒。結節由密集的滑膜細胞組成，胞漿少，胞膜不清楚，核染色較深。在密集的細胞中可見裂隙和乳頭?；ぜ毎g偶見多核巨細胞和泡沫細胞。

　　【臨床表現】

　　色素絨毛結節性滑膜炎沒有明顯的全身癥狀，病人體溫不高，血沉不快，血象也無改變。局部癥狀在早期也較輕微，因此病人就診較晚，病期較長，一般病期以1～5年者最多，半數以上有外傷史。

　　色素絨毛結節性滑膜炎的主要癥狀為關節腫脹，疼痛多比較輕微，局部皮溫有時稍高，關節功能受限多不明顯。呈彌漫性腫脹的關節，觸及增厚的滑膜呈海綿樣感覺，積液多的可觸及波動感。有時可觸到大小不等并稍能移動的結節。

　　膝關節受累時髕上囊及髕骨腫脹明顯，積液多的俘髕試驗陽性。增生的滑膜組織有時可穿破后關節囊而進入腘窩，并沿小腿后方肌間隙向下蔓延，產生深在的彌漫性腫脹。踝關節受累者腫脹在內、外踝周圍最明顯。髖關節受累時腫脹多位于髖關節前方。

　　不論為彌漫性或局限性，患肢都有輕度的肌肉萎縮。關節穿刺可抽出血性或咖啡色液體，這種關節液很特殊，具有診斷價值。

　　【輔助檢查】

　　早期可見彌漫性或局限性腫脹，有時可見圓形軟組織結節的陰影。晚期可見關節間隙狹窄、關節邊緣腐蝕和增生性改變，尚可有韌帶鈣化或關節內游離體。

　　【鑒別診斷】

　　但須與滑膜結核、RA、血友病性關節病、神經性關節病、肌肉血管瘤、窩囊腘腫等鑒別