4歲的陽陽很調皮,一刻也閑不住,經常上蹦下跳,上個月孩子突然變得安靜了,且不讓人碰他的右腿根,還總是喊大腿根痛,走路時右腿還一瘸一拐。
家人急忙帶他到醫院,醫生拍完片子未發現有異常,且陽陽的大腿根處皮膚表面也無紅腫現象,但如果將右腿向內旋,陽陽就痛得大哭起來。經過仔細檢查,原來陽陽是因為運動過度而引起的小兒髖關節一過性滑膜炎。
此病大多數發生在3-10歲時,由于小兒股骨頭發育尚不成熟,關節囊較松弛,下肢一旦過度外展,如從高處向下跳躍,或走路不穩造成下肢外展位扭傷,或過度跑跳勞累使關節囊受到拽傷,或關節囊被擠壓等就會引起髖關節滑膜炎。
滑膜是指關節囊的內層很薄的組織。在正常情況下,滑膜能分泌很少量的液體,主要作用是使關節面在磨動時更滑潤,好比機器里加潤滑油一樣,當關節內部存在某種刺激物的時候,不論是細菌性,或是外力刺激,滑膜就會首先充血和水腫反應,并且滲出液體,使關節囊膨脹,形成滑膜炎。
如果是急性損傷,則傷后會立即出現髖關節疼痛,有時可出現在髖關節前側的軟組織有輕微腫脹,行走困難。但很多患兒僅僅是感覺到患肢不適,走路跛行,2-3 天后患肢疼痛逐漸加重,走路時跛行現象也愈來愈嚴重,特別是活動時疼痛加劇。
除了與運動過量不當有關,一過性滑膜炎的病因還與病毒感染、創傷、細菌感染有關。多數患兒發病突然,約有半數患兒起病前患有上呼吸道感染、中耳炎等感染病史。
一旦發生髖關節一過性滑膜炎,要避免下肢負重和過度走動,可用熱毛巾捂患處,只要休息得當,一般在1-2周內自愈。