髖關節結核起病緩慢，有低熱、乏力、倦怠、食欲不振，消瘦及貧血等全身癥狀，多為單發性，早期癥狀為疼痛，初起時疼痛不劇烈休息后會好轉，在小兒則表現為夜啼，兒童患者常訴膝部疼痛，如不加注意，會延誤診斷，隨著疼痛的加劇，出現跛行。至后期，會在腹股溝內側與臀部出現寒性膿腫，破潰后成為慢性竇道。股骨頭破壞明顯時會形成病理性脫位，通常為后脫位。

　　髖關節結核的癥狀表現

　　1.年齡特點

　　髖關節結核的年齡特點比其他關節結核(如膝關節結核)表現將更為明顯。本病多見于兒童和青少年，60%的患者在10歲以下。成人患者，也多是在童年時罹患，到后來由于機體免疫力的降低或其他不利因素的出現才發病。

　　2.全身中毒癥狀

　　患者常有食欲減退、消瘦、全身無力、脾氣變壞以及低熱、盜汗等癥。小兒常出現某種激動狀態，易哭、睡眠不良，以至行為變得不太活潑，容易疲勞。

　　3.疼痛和壓痛

　　一般發病隱漸，最早出現的髖部疼痛比較輕微，活動加重，休息后減輕，往往伴有患側下肢的無力或沉重感。偶有少數患者發病急驟，髖部疼痛比較劇烈。兒童對疼痛的定位能力較差，往往陳訴疼痛在膝關節，較少在髖關節。有時夜間啼哭不絕，甚至不敢平臥睡覺。

　　4.跛行

　　輕微跛行多與疼痛同時發生，或者是其家長仔細觀察而發現。早期患病小兒有曳足而行，常常絆倒。疲勞之后即開始跛行，尤其在傍晚。經過短時間的休息之后或在第二天晨起后可以消失。這時往往被誤認為“扭傷”而不大引起重視。在成人，最早的癥狀大多是感到下肢酸困無力。

　　5.肌肉萎縮

　　患側肢體肌肉萎縮是髖關節結核的另一特征。由于肌肉營養不良和失用性萎縮，使髖關節周圍及該側肢體肌肉的張力減低，逐漸轉為肌肉的體積縮小。早期通過測量可以發現，較晚的病例肉眼也能看出整個肢體消瘦，尤其是股四頭肌。這時臀肌的萎縮也較明顯，患側臀部消瘦，臀溝展平和下垂。患肢皮下組織增厚，皮膚皺紋增厚的癥狀，也具有一定的意義。髖關節結核后期，下肢各部位大腿、小腿及踝均發生顯著的肌萎縮和營養障礙。

　　6.腫脹、膿腫或竇道形成

　　早期患者有關節之腫脹，但由于髖部肌肉肥厚不易被察覺。如果髖部出現了較為明顯的腫脹時，則證明結核性炎癥的變化顯著增劇。

　　7.髖關節活動受限

　　最早表現為某種活動稍受限，因此在檢查時要與健側比較。常見的是外展和過伸活動受限，這只有在臨床檢查時被發現。

　　8.畸形

　　患病早期無畸形出現，僅在兒童往往見到患肢略微增長，這是由于炎癥變化(血液供給增多)刺激了骨生長的結果。

　　溫馨提示

　　髖關節結核多半遺留下肢不等長，及明顯的下肢短縮，其它常見的并發癥還有竇道，繼發感染，病理性脫位等，并發癥的發生使愈合趨向不良，由于抗癆藥物的應用，早期手術處理病源等處理，關節功能可得到不同程度的保存。