一、先天性青光眼

　　1. 嬰幼兒性青光眼：一般將0-3歲青光眼患兒歸為此類，此型是先天性青光眼中最常見者，母體內即患病，出生后立即或緩慢表現出癥狀，一般是雙眼性病變，但卻不一定同時起病，也有25-30%患兒單眼發病，臨床表現為出生后眼球明顯突出，頗似牛的眼睛故稱“牛眼”，怕光，流淚，喜揉眼，眼瞼痙攣，角膜混濁不清，易激動哭 鬧，飲食差或嘔吐，汗多等到全身癥狀，此型的預后關鍵在于及時正確診斷，因小兒眼球壁正處于發育階段，查眼壓，可能正常，而眼底檢查不好配合，所以缺乏青光眼豐富俅簿。

　　2. 青少年性青光眼：發病隱蔽，危害性極大，近年來此型多發生于近視患者且有發病率不斷上升的趨勢，90%以上的患者并不表現為典型青光眼癥狀，而是以“近視，視疲勞，頭痛，失眠”，甚至不知不覺失明而來就診，詳細檢查才知道是青光眼，有的患者查出來青光眼，但自己錯誤的認為，我現在又沒有什么感覺，視力也可以，不可能象大夫說的那么嚴重，真正失明了，那時后悔也來不及了，只能在黑暗中痛苦的渡過終生。

　　二、原發性青光眼

　　1. 急性閉角型青光眼：表現突然發作的劇烈眼脹頭痛，視力銳減，眼球堅硬如石，結膜充血，惡心嘔吐，大便秘結，血壓升高，此時全身癥狀較重易被誤診為胃腸炎，腦炎，神經性頭痛等病變，如得不到及時診治24-48小時即可完全失明無光感，此時稱“暴發型青光眼”，但臨床上有部分患者對疼痛忍受性輕強，僅表現為眼眶及眼部不適，甚則眼部無 任何癥狀，而轉移至前額，耳部，上頜竇，牙齒等部疼痛，急性閉角型青光眼，實則是因慢性閉角型青光眼反復遷延而來。

　　2. 慢性閉角型青光眼：表現為眼部干澀，疲勞不適，脹痛，視物模糊或視力下降，虹視，頭昏痛，失眠，血壓升高，休息后可緩解，有的患者無任何癥狀即失明，檢查時，眼壓可正常或波動，或不太高20-30mmhg左右，眼底早期可正常，此型最易被誤診，如此反復發作前房角一旦粘連關閉即可形成暴發型青光眼(參：急性閉角型青光眼)。

　　早期癥狀有四種

　　一、經常覺得眼睛疲勞不適。

　　二、眼睛常常酸脹，休息之后就會有所緩解。

　　三、視力模糊，近視眼或老花眼突然加深。

　　四、眼睛經常覺得干澀。

　　三、繼發性青光眼

　　1. 屈光不正(即近視，遠視)繼發青光眼：此類患者的臨床特點是自覺視疲勞癥狀或無明顯不適，戴眼鏡無法矯正視力，易誤診，故有屈光不正病史的患者一旦出現無法解釋的眼部異常時應及時找有青光眼豐富臨床經驗的大夫 ，詳細檢查。

　　2. 角，結膜，葡萄膜炎繼發青光眼：眼內炎癥引起房水混濁，睫狀肌，虹膜，角膜水腫，房角變淺，或瞳孔粘連，小梁網阻塞，房水無法正常排出引起眼壓升高，目前西醫對此病一般用抗生素，激素對癥治療，人為干擾了自身免疫功能，使病情反復發作，遷延難愈。

　　3. 白內障繼發青光眼：晶體混濁在發展過程中，水腫膨大，或易位導致前房相對狹窄，房水排出受阻，引起眼壓升高，一旦白內障術后，很快視神經萎縮而失明。

　　4. 外傷性青光眼：房角撕裂，虹膜根部斷離，或前房積血，玻璃體積血，視網膜震蕩，使房水分泌，排出途徑受阻繼發青光眼視神經萎縮，如能積極中藥治療預后良好，手術只能修復受損傷的眼內組織，但其引起的眼底損傷無法糾正，所以此型病人一般在當時經西醫處理后，認為就好了，不再治療，一旦發現已視神經萎縮，造成嚴重的視力損害。

　　四、混合型青光眼

　　兩種以上原發性青光眼同時存在，臨床癥狀同各型合并型。

　　家庭成員有青光眼病史，并自覺頭痛，眼漲，視力疲勞，特別是老花眼出現較早者，或頻換老花眼鏡的老年人，應及時到眼科檢查并定期復查。

　　在青光眼早期眼壓常不穩定，一天之內僅有數小時眼壓升高。

　　眼底改變：視盤凹陷增大是青光眼常見的體征之一，早期視盤可無明顯變化，隨著病情的發展，視盤的生理凹陷逐漸擴大加深，最后可直達邊緣，形成典型的青光眼杯狀凹陷，視盤鄰近部視網膜神經纖維層損害是視野缺損的基礎，它出現在視盤或視野改變之前。

　　查視野：開角型青光眼在視盤出現病理性改變時，就會出現視野缺損。