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骨矯形患者的治療方法

  治療

  骨矯形一旦確診應盡早手法復位,可在臂叢神經麻醉下施行。

  月骨脫位

  腕呈背伸位,術者握患手手指及腕部加以牽引,加大頭狀骨與橈骨間隙,用拇指推月骨的凹面使其復位,并漸屈曲腕關節。X線透視或拍片證實復位后用石膏固定于腕屈曲位1周,再改中立位固定2周,爾后進行功能鍛煉。

  手法復位不奏效或陳舊性脫位復位困難者,可行切開復位。陳舊性脫位月骨發生缺血性壞死者可行月骨切除,將掌長肌腱自肌腹交界處切斷,保留與掌腱膜連接部為蒂,將肌腱制成團塊狀,填充于摘除月骨空腔內,保持其他腕骨間的關系,術后固定2~3周。

  月骨周圍脫位及經舟骨月骨周圍脫位

  新鮮脫位復位不困難,在臂叢神經阻滯麻醉下,行背伸位牽引,用拇指向掌、向下推脫位的腕骨即可復位,屈曲位固定同月骨脫位。經舟骨、月骨周圍脫位者,復位固定3周后再按舟骨骨折處理。

  陳舊性脫位2~3周以內者可試行手法復位,時間更長或復位不奏效者,可行切開復位腕關節融合或近排腕骨切除術。

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