濕疹是一種常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病,一般認為與變態反應有一定關系。其臨床表現具有對稱性、滲出性、瘙癢性、多形性和復發性等特點。
(1)變態反應:這是肛周濕疹發病的主要原因,有內在和外在方面,如病灶感染、致敏的食物、藥物或接觸某些致敏物品。
(2)疾病因素:在某些疾病如內分泌失調、營養不良、消化功能紊亂、腸道寄生蟲病等的患病過程中,病人對某些過敏性物質感受性增強容易誘發肛周濕疹。
(3)局部病變:如痔、肛瘺、肛裂、肛門失禁等疾病的慢性炎癥刺激,也可誘發肛周濕疹。
(4)刺激性因素:肛門直接受到碘酒、酒精、強酸強堿等刺激而誘發肛周濕疹。
(5)神經功能障礙及內分泌失調:因過度疲勞、精神緊張、憂郁、失眠等也可誘發肛周濕疹。
1、急性濕疹
急性發作,初起時局限于某一部位,很快發展成對稱性,嚴重時可擴展全身。損害多形性,由紅斑、丘疹和水皰組成,常融合成片,境界不清楚。由于搔抓,可見糜爛、滲液、化膿、結痂等改變,但滲出明顯。自覺搔癢,尤以夜間為明顯,病程一般為l-2周,易于復發,傾向慢性。
2、亞急性濕疹
在急性發作后,紅腫、滲出減輕,有少量小丘疹、丘皰疹起伏,伴有糜爛、結痂和鱗屑,病程可達數周。