提問，引發骨癌的病因是什么

　　所患疾病

　　骨癌

　　病情描述(發病時間、主要癥狀、就診醫院等)：

　　同學才20歲，怎么這么年輕也會骨癌的情況呢，是什么原因會導致骨癌的情況啊?

　　張小金專家

　　病情分析:你好朋友 骨腫瘤與其他腫瘤相同，其發病因素很復雜，一般來說是內因條件先存在，外因通過內因而發生。內因有素質學說、基因學說、內分泌和學說等;外因有化學元素物質和內外照射慢性刺激學說，病毒感染學說等。多發性骨軟骨瘤和纖維樣增殖癥均與家族有關。骨腫瘤多發生于10-30歲之間，說明骨胳發育生長的旺盛，與腫瘤的發生有關。因此，可以認為在骨生長和成熟過程中，機體對上述因素的刺激較敏感，以致容易變為腫瘤或瘤樣病變。

　　對于骨癌病因，專家指出：骨的良性腫瘤可以惡性變：如軟骨瘤、骨軟骨瘤、成骨細胞瘤等均可惡變為肉瘤，瘤樣病變中纖維異常增殖癥等亦可以惡變為肉瘤。有些骨腫瘤病人常回憶起患部分有外傷歷史、如扭傷、碰傷等，實際上，這類外傷不致于引起骨質變化，在骨折部位發生的骨肉瘤極為罕見;很可能是腫瘤發展到一定程度時，外傷促使癥狀明顯才引起注意。

　　在大多數原發性骨癌的病例中，不能明確病因，但有些病例可能有遺傳性。某些染色體異常和少數少見的與遺傳相關的疾病與骨癌有關。過去癌多可能發生在骨折或感染的部位。暴露于特殊的致癌物下，如某種染料或涂料等化學物質，可能會增加患骨癌的危險性。高劑量的放射線和某些化學治療藥物，尤其是稱做烷基化物的制劑，可能與某些種類的骨癌發生有關，是骨癌病因之一。

　　指導意見

　　注意加強身體鍛煉，增強體質，預防呼吸道感染，合理安排生活，保持心情舒暢。

　　王笑笑專家

　　病情分析

　　骨癌是指骨骼系統與其他器官一樣會罹患來自任何組織成份腫瘤或來自其他器官的轉移性病變。犯及骨骼的腫瘤， 可發生於骨細胞、骨骼的造血成份， 軟骨以及纖維性或滑膜成份。其他的腫瘤可來自肌肉骨骼系統的肌肉神經， 血管與脂肪組織等。

　　病因病理

　　骨腫瘤的病因至今未明，以往認為損傷特別是慢性輕微損傷、慢性感染 均可引起骨腫瘤。近年通過實驗研究如fujinaga曾用harvey和moloney的肉瘤病毒制成大量鼠骨肉瘤模型，finkel曾用不同類型的同位素和病毒制成骨肉瘤動物模型，亦有人用放射性物質如鐳、鍶等制成骨肉瘤動物模型。這些致病因素已被許多學者確認。骨腫瘤發病年齡男性為15～24歲，女性為5～14歲，可能與不同性別骨的生長與內分泌發育的早晚和時間長短有關。

　　骨癌的病理種類包括多發性骨髓瘤、骨性肉瘤、軟骨肉瘤、纖維肉瘤、尤應氏肉瘤， 但最常見的惡性骨瘤病灶卻是癌轉移至骨頭， 尤其在脊椎骨及骨盆最常見。

　　臨床表現

　　1、一般癥狀與其他癌癥病者一樣有食欲減低、體重減輕、發燒等癥狀。

　　2、患部疼痛， 關節與肢體有局部腫塊及腫脹。

　　3、患部之關節與肢體運動受限制。

　　4、患部皮膚潰爛。

　　5、患部肢體遠端會有麻木感因壓迫神經血管。

　　6、發生病理性骨折或變形。

　　7、骨癌最典型的癥狀就是骨痛， 如果晚上比白天明顯的骨痛時， 更需特加注意。

　　化驗檢查

　　一、常規物理與生化檢查

　　二、放射科檢查

 　　對患部骨骼作一般x光片攝影、血管攝影、淋巴血管攝影等檢查，可依照片所顯像性質作惡性與良性骨瘤之監別診斷，其可靠性有經驗的放射科醫師可達90%，尤其電腦斷層攝影核磁共振攝影，血管攝影及核子醫學骨骼同位素掃描等檢查，其正確性更快更方便。

　　三、病理組織切片檢查，其方法可分三種

　　(1)針刺取樣檢查，其成功率在80～90%。

　　(2)患部切開取樣檢查。

　　(3)切除或刮除病理檢查：組織病理檢查是由病理科醫師依切片組織之病理變 化作最後正確診斷。

　　診斷和鑒別

　　診斷骨瘤最主要是要監別其為良性、低度惡性與高度惡性， 這與發生的年齡、性別與發生部位有極密切的關連。所以這要靠病人、骨科醫師、放射線科醫師與病理科醫師等四方面通力合作才能做早期最正確的診斷與最佳的治療效果。

　　凡發生在骨骼系統各種組織如骨、軟骨、纖維組織、脂肪組織、造血系統、神經組織和未分化的網狀內皮結構等所引起的腫瘤均屬原發性骨腫瘤。通過直接浸潤、血運或淋巴系統轉移而在骨組織內形成的轉移腫瘤 為繼發性骨腫瘤。骨腫瘤除有良、惡性之分外，尚有部分骨組織內的病變未能肯定其性質是否為真性骨腫瘤者，如骨纖維異常增殖癥、孤立性骨囊腫、骨嗜酸性肉芽腫、骨類脂質代謝紊亂癥等，稱瘤樣病損(骨腫瘤樣病損)。

　　詳細病史、體格檢查、實驗室檢查以及x線攝片可獲得有價值的診斷根據，如病史中的發病年齡對診斷有一定的參考價值。體檢及x線表現中的發病部位對診斷亦有參考意義。

　　x線表現變化較多，故不能偏面地以其為診斷依據。

　　病理組織學檢查雖是具有決定意義的診斷方法，但也并非絕對可靠，因為有多種因素可造成誤診如腫瘤在發展階段中組織形態差別可能很大，采取的標本不能全面、代表性不夠以及制作標本技術中的缺點等均可造成病理診斷的困難。

　　因此多數學者認為jaffe所提出的三結合觀點即臨床、放射、病理三結合是非常正確的。通過三方面醫師的共同慎重討論才能作出確切的診斷。

　　指導意見

　　注意休息，補充營養

　　劉洪專家

　　病情分析

　　骨腫瘤的病因至今未明，以往認為損傷特別是慢性輕微損傷、慢性感染 均可引起骨腫瘤。近年通過實驗研究如Fujinaga曾用Harvey和Moloney的肉瘤病毒制成大量鼠骨肉瘤模型，Finkel曾用不同類型的同位素和病毒制成骨肉瘤動物模型，亦有人用放射性物質如鐳、鍶等制成骨肉瘤動物模型。這些致病因素已被許多學者確認。骨腫瘤發病年齡男性為15～24歲，女性為5～14歲，可能與不同性別骨的生長與內分泌發育的早晚和時間長短有關。

　　在大多數原發性骨癌的病例中，不能明確病因，但有些病例可能有遺傳性。某些染色體異常和少數少見的與遺傳相關的疾病與骨癌有關。過去癌多可能發生在骨折或感染的部位。暴露于特殊的致癌物下，如某種染料或涂料等化學物質，可能會增加患骨癌的危險性。高劑量的放射線和某些化學治療藥物，尤其是稱做烷基化物的制劑，可能與某些種類的骨癌發生有關

　　指導意見

　　主多喝水，清淡的溫開水是最佳的水分補充。避免講話太多，減少無謂的清喉嚨動作。少煙少酒少熬夜，放松心情，規律生活，改善工作環境。