近年來(lái)患上兒童股骨頭壞死的孩子越來(lái)越多，給患兒造成了很大的危害。兒童股骨頭壞死也稱(chēng)兒童股骨頭骨骺壞死，發(fā)病比較隱蔽，有的是先天性的，所以往往被家長(zhǎng)所忽視，如果治療不及時(shí)，就會(huì)影響孩子的一生。只有了解兒童股骨頭壞死的癥狀，才能在兒童患病的時(shí)候作出早期診斷，及時(shí)的治療，讓兒童免受股骨頭壞死的折磨。
1、出現(xiàn)跛行
兒童股骨頭壞死開(kāi)始時(shí)比較輕微，以后逐漸明顯，可因疼痛而出現(xiàn)典型的防痛步態(tài)，如：患肢觸地相對(duì)明顯縮短，跨步相對(duì)正常，雙足觸地相對(duì)延長(zhǎng)。也就是患肢一著地便立即抬起來(lái)：當(dāng)骨盆傾斜時(shí)，由于髖外展肌功能紊亂，而出現(xiàn)偏臀步態(tài)。即：行走時(shí)，健側(cè)骨盆上下起伏，軀干來(lái)回?cái)[動(dòng)。
2、出現(xiàn)“鴨子步”
雙側(cè)股骨頭壞死患兒可出現(xiàn)“鴨子步”，即：行走時(shí)骨盆兩側(cè)交替起落，軀干也同時(shí)左右擺動(dòng)，像“鴨子”行走一樣。成年后，繼發(fā)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎【譯】：髖關(guān)節(jié)發(fā)生一定的退行性變、軟骨軟化等造成的骨關(guān)節(jié)炎癥，臨床表現(xiàn)主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)不太靈活)，髖部疼痛僵硬不能正常行走，因而造成殘疾。
3、出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
大多數(shù)股骨頭壞死患兒均有髖關(guān)節(jié)活動(dòng)輕度或中度受限，外展內(nèi)旋尤為明顯;強(qiáng)迫活動(dòng)髖關(guān)節(jié)時(shí)，可引起疼痛和肌肉痙攣。在股骨頭骺前上部受累時(shí)，患髖伸直時(shí)下肢內(nèi)旋幅度大，而屈曲時(shí)則內(nèi)旋幅度減小。肌肉痙攣可在發(fā)病初期出現(xiàn)，臀部和股部肌肉可發(fā)生輕度萎縮，患肢可有輕微縮短。當(dāng)最初的急性疼痛和肌肉痙攣消失后，通常是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間和臥床休息、牽引，髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍可恢復(fù)正?；蚪咏?。晚期，由于繼發(fā)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，各方位活動(dòng)均明顯受限。
4、疼痛
兒童股骨頭壞死早期疼痛只局限在髖關(guān)節(jié)，休息后減輕，勞累后加重。疼痛感往往較輕或呈鈍性疼。疼痛部位往往在腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)和膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)。中期髖關(guān)節(jié)疼痛加重，仍有膝關(guān)節(jié)疼痛。后期疼痛逐漸緩解或完全消失。
拓展閱讀
4個(gè)方法排除小兒股骨頭壞死
1、無(wú)緣無(wú)故膝關(guān)節(jié)疼痛，走路跛行。
2、在膝關(guān)節(jié)痛的同時(shí)，用手按壓髖關(guān)節(jié)周?chē)?，按壓時(shí)有壓痛感。
3、讓孩子平臥位，將患肢往上抬，達(dá)不到45度，髖關(guān)節(jié)有疼痛感。
4、做"4"字實(shí)驗(yàn)。將患肢4字型搭于健側(cè)大腿上，膝蓋往下壓，壓時(shí)髖關(guān)節(jié)有疼痛感。
溫馨提示
早期兒童股骨頭壞死不容易發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)跛行時(shí)一定要立即就醫(yī)，以免耽誤治療時(shí)機(jī)，大多數(shù)患兒通過(guò)正規(guī)治療，股骨頭還可以修復(fù)，一般不會(huì)留下后遺癥。另外在日常生活中，家長(zhǎng)要監(jiān)督孩子避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，劇烈的運(yùn)動(dòng)如蹦床等很容易造成骨骺外傷，從而引起兒童股骨頭壞死，在早期時(shí)一般無(wú)疼痛癥狀，當(dāng)發(fā)現(xiàn)跛行時(shí)才能診斷為股骨頭壞死。兒童髖關(guān)節(jié)外傷，是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，兒童在玩耍時(shí)，不注意即會(huì)造成髖關(guān)節(jié)脫位、骨骺滑脫，股骨頭挫傷。這些外傷主要是造成兒童股骨頭周?chē)难軗p傷，血管受損傷后，股骨頭骨骺部分失去血運(yùn)，造成股骨頭骨骺缺血性骨壞死。
【參考文獻(xiàn)：《兒童股骨頭壞死中藥治療》】