目前社會上有多種病毒可引發急性肝炎，很多肝病患者經歷過急性肝炎的困擾，由于治療不及時導致疾病惡化，這給我們的生活帶來很大的困擾，我們對于肝炎并不陌生，但是對于肝炎的病因卻不清楚，下面我們一起看看哪些病毒導致急性肝炎出現的。

　　1、甲型肝炎病毒(HAV)是一種單鏈的微小RNA病毒，只有在急性感染期才能在血清中，糞便中或肝臟中發現病毒抗原。在疾病的早期出現IgM抗體，并在幾周內消失，IgG抗體接著出現并持續一生(抗HA)，IgM抗體是急性感染的標志，而IgG抗體僅表示曾感染過甲肝病毒，以及對再次感染有免疫力。急性感染后病毒會消失，與乙型肝炎和丙型肝炎不同的是，甲型肝炎沒有慢性攜帶狀態，也不會引起慢性活動性肝炎或肝硬化。

　　2、乙型肝炎病毒(HBV)是最具有特點和最復雜的病毒，感染顆粒(Dane顆粒)由內核和殼組成。內核有環狀雙鏈DNA和DNA多聚酶，它在受染肝細胞內復制。外殼留在細胞漿中，而且不知何故還可大量產生，這種外殼可以用免疫學方法在血清中以乙型肝炎表面抗原(以前稱為澳大利亞抗原)的形式被檢測出來。

　　至少有三種不同的抗原-抗體系統與HBV有關

　　1.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)，該抗原與病毒外面的外殼有關，血清中出現這種抗原通常是乙型肝炎病毒急性感染的依據，而且提示患者的血液具有傳染性。HBsAg的幾種亞抗原具有流行病學意義，但無臨床意義。該抗原在感染的潛伏期即可查出，通常在臨床或生化改變前1~6周就出現陽性而且在恢復期消失。與該抗原相應的保護性抗體(抗HBs抗體)在臨床癥狀恢復后的數周或數月后才出現，而且一旦出現后往往終身存在。因此，該抗體陽性表示患者過去已經感染過乙肝病毒，而且具有相對的抵抗力。大約10%的患者在急性感染期后HBsAg陽性存在，但無相應抗體產生，這些患者常發展成慢性肝炎(慢性肝炎【譯】：指由不同病因引起的，病程至少持續超過6個月以上的肝臟壞死和炎癥。)或無癥狀的攜帶者。

　　2.核心抗原(HBcAg)與病毒內核相關。在被感染的肝細胞內可檢出。除了用特殊技術粉碎Dane顆粒，HBcAg一般在血清中不能檢出。抗核抗體(抗HBc抗體)常在臨床發作時逐漸出現，然后其滴度逐漸下降，通常可持續數年或終身，抗HBc抗體和抗乙肝病毒表面抗體一起存在時，除了表明患者曾受乙肝病毒感染外并無其他特殊意義。在慢性HBsAg攜帶者也可檢出這種抗體，并有一定的規律性，但這種患者不出現抗乙型肝炎病毒表面抗原的反應。慢性感染時，患者體內抗核抗體屬IgG類，但在急性感染時，抗核抗體則主要是IgM型。有時IgM型抗體僅僅是近期內乙型肝炎病毒感染的一個標志，而且反映了HBsAg消失和HBs抗體出現之間的一個間隙期(開窗期)。

　　3.e抗原(HBeAg)是來源于病毒核心的一種多肽，僅在HBsAg陽性血清可以檢測到，它與病毒DNA多聚酶的形成相平行。它的存在反映病毒在活動性復制，其血液傳染性大，并容易進展成慢性肝炎。相反，相應抗體(抗HBe)陽性提示傳染性相對較低，也提示一個良好的預后。

　　3、丙型肝炎病毒(HCV)，現在已經知道是以前所謂的非甲非乙型肝炎的主要病因。這種單鏈，類黃病毒RNA病毒是導致輸血后或散在的非甲非乙型肝炎流行的主要病因，依據氨基酸序列(基因型)的不同可分為許多亞型，這些亞型依地理位置變化，致病毒力也不相同。在被感染的病人，隨著時間的推移，HCV的氨基酸結構也會發生改變，這種特征阻礙了HCV疫苗的研制。

　　即使在急性感染期，許多丙型肝炎患者無臨床癥狀。HCV感染轉變成慢性的發生率(約75%)顯著高于乙型肝炎。所以，外表上看似健康的患者，通過檢測抗HCV，常常不能發現丙型肝炎的存在。

　　4、丁型肝炎病毒(HDV)，或δ顆粒是一種特殊的RNA缺陷病毒，它只能在HBV存在的情況下才能復制，而不能單獨復制。丁型肝炎病毒不是與乙型肝炎病毒同時感染，就是在乙型肝炎的基礎上繼發感染。受染的肝細胞內含有被乙型肝炎病毒表面抗原外殼包被的δ顆粒，該病毒感染的流行是全球性的，而且在許多國家隨地區而異。吸毒者的風險較高，但與HBV不同的是這種病毒還沒有侵及同性戀者。臨床上，HDV感染的典型表現是異常嚴重的乙型肝炎(50%的暴發型乙型肝炎病毒感染與HDV合并感染有關)，乙肝攜帶者的病情急劇加重，以及乙型肝炎病情進行性加重。

　　5、戊型肝炎病毒(HEV)是一種RNA病毒，與急性流行性肝炎的發生有關，常常經水源傳播。幾乎所有發展中國家已有暴發。感染可能是嚴重的，尤其是孕婦，但不轉為慢性，尚未發現慢性攜帶者。

　　6、庚型肝炎病毒(HGV)是一種新的類黃病毒病毒，在一些非甲非戊型肝炎患者中可檢測到。HGV可能經血行傳播，與一些慢性肝炎的發生相關。HGV和其他未被發現的病毒在一些無法解釋的肝炎中的作用仍不清楚。

　　溫馨提示

　　對急性肝炎患者護理時，應給予易消化、清淡飲食，但應保證有足夠的熱量、蛋白質及維生素 C，如入量過少可給予糖水、果汁，或靜脈輸入10%葡萄糖及維生素C。蛋白質每日1.0～1.5g/kg體重，并多進水果、蔬菜等含維生素C豐富的食物。但隨著病情好轉，食欲改善，食量增加，則應防止營養過剩，對于體重增加較快的病人，應適當控制飲食，最好能維持體重在病前水平或略增。

　　【參考文獻：《病毒性肝炎》、《傳染病學》】