黃疸不是肝炎的必有癥狀，肝炎有的情況下出現黃疸，也有的情況下出現黃疸，黃疸只是一種常見的臨床表現，是由于血清的膽紅素濃度增高，使鞏膜、皮膚、粘膜、體液和其它組織染成黃色。

　　常見病因

　　1、溶血性黃疸凡是能引起紅細胞大量破壞而產生溶血現象的疾病，皆可導致溶血性黃疸，常見于先天性或后天性溶血性貧血等病。

　　2、肝細胞性黃疸也稱為肝性黃疸，因為肝細胞受到損害，使攝取、結合及排泄膽紅素功能發生障礙，導致血清的膽紅素增高，結果發生黃疸。各種肝臟疾病如病毒性肝炎、肝硬化，肝癌以及鉤端螺旋體病、敗血癥等，都可導致此類黃疸的發生。

　　3、膽汁瘀積性黃疸由于不同病癥引起肝總管內阻塞，造成阻塞上端的膽管內壓力不斷增高，膽管逐漸擴大，最后使肝內膽管膽汁瘀積而破裂，膽汁便直接或由淋巴管反注入體循環中，導致血液中膽紅素增高而發生黃疸，原發疾病有膽古癥、膽道蛔蟲、膽管壁炎癥、胰頭癌、肝癌等。

　　4、先天性非溶血性黃疸此類黃疸指肝細胞對膽紅素的攝取、結合及排泄先天性缺陷而導致的黃疸，較少見，大多在小兒及青年期發病，有家庭史。

　　發病機制

　　1.外感濕熱疫毒

　　夏秋季節，暑濕當令，或因濕熱之邪偏盛，從表入里，內蘊中焦，濕郁熱蒸，不得泄越而發病。或因濕熱挾時邪疫毒，則其病勢暴急，具有傳染特點，表現熱毒熾盛的嚴重現象，且預后差，又稱急黃。

　　2.飲食不節，傷及脾胃

　　過食肥甘油膩，寒涼生冷，或饑飽不度、酗酒，勞倦太過，均可損傷脾胃，使脾失健運，濕濁內生，郁而化熱，熏蒸于肝膽，膽汁不循常道，外溢肌膚，下注膀胱，從而表現為目黃、膚黃、小便黃的黃疸病證。由于致病因素不同，個體素質的差異，表現為濕熱和寒濕兩個方面。若因濕熱所傷，或素體胃熱偏盛，則濕從熱化，濕熱相交，由脾胃而熏蒸肝膽，膽熱液泄，表現為陽黃證候。若因寒濕傷人，或素體脾胃虛寒，則濕從寒化，寒濕郁滯中焦，致使中陽不振，脾氣壅遏不運，膽汁為濕所用，表現為陰黃證。

　　3.積聚日久

　　因瘀血阻滯膽道，膽汁外溢發生黃疸。

　　4.內傷不足

　　脾虛氣虧，血敗而不華色，可發生黃疸。

　　由此可見，臨床上我們應綜合分析，排除其它原因引起的黃疸，特別是對年齡較大的患者，若出現黃疸更應排除結石與腫瘤的可能，不能一見有黃疸，就認為是肝炎，否則會造成誤診，耽誤治療。