臨床表現
1、關節疼痛及壓痛:初期為輕度或中度間斷性隱痛,休息時好轉,活動后加重,疼痛常與天氣變化有關。晚期可出現持續性疼痛或夜間痛。關節局部有壓痛,在伴有關節腫脹時尤為明顯。
2、關節僵硬:在早晨起床時關節僵硬及發緊感,也稱之晨僵,活動后可緩解。關節僵硬在氣壓降低或空氣濕度增加時加重,持續時間一般較短,常為幾分數至十幾分鐘,很少超過30min。
3、關節腫大:手部關節腫大變形明顯,可出現Heberden結節和Bouchard結節。部分膝關節因骨贅形成或關節積液也會造成關節腫大。
4.、骨摩擦音(感):由于關節軟骨破壞、關節面不平,關節活動時出現骨摩擦音(感),多見于膝關節。
5.、關節無力、活動障礙:關節疼痛、活動度下降、肌肉萎縮、軟組織攣縮可引起關節無力,行走時軟腿或關節絞鎖,不能完全伸直或活動障礙。
實驗室檢查:血常規、蛋白電泳、免疫復合物及血清補體等指標一般在正常范圍。伴有滑膜炎的患者可出現C反應蛋白(CRP)和血細胞沉降率(ESR)輕度升高。繼發性OA患者可出現原發病的實驗室檢查異常。
X線檢查:非對稱性關節間隙變窄,軟骨下骨硬化和(或)囊性變,關節邊緣增生和骨贅形成或伴有不同程度的關節積液,部分關節內可見游離體或關節變形。