預防感冒，及時治療急性鼻炎，鼻腔有分泌物時忌用力擤鼻。積極防治牙病。治療原則為控制感染;改善鼻腔的通氣引流;根治病因，防止轉為慢性。上頜竇穿刺沖洗是鼻竇炎診治的基本手段。

　　一、上頜竇穿刺沖洗的具體方法和步驟

　　1.表面麻醉

　　用l%麻黃堿棉片收縮下鼻甲和中鼻道粘膜，然后用浸有1%～2%丁卡因(可加少許0.1%。腎上腺素)的棉簽置入下鼻道外側壁、距下鼻甲前端約1～1.5cm的下鼻甲附著處稍卜的部位。該處骨壁最薄，易于穿透，是上頜竇穿刺的進針部位。麻醉時間約10～15min。

　　2.穿刺操作

　　在前鼻鏡窺視下，將上頜竇穿刺針尖端引入上述進針部位，針尖斜面朝向下鼻道外側壁，并固定。一般穿刺右側上頜竇時，左手固定病人頭部，右手拇指、食指和中指持針，掌心頂住針之尾端。穿刺左側上頜竇時則相反。亦可無淪穿刺何側上頜竇均是左手固定頭部，右手持針。針之方向對向同側耳廓上緣，稍加用力鉆動即可穿通骨壁進入竇內，此時有一“落空”感覺。

　　3.沖洗

　　拔出針芯，接上注射器，回抽檢查有無空氣或膿液，以判斷針尖端是否確在竇內，抽出之膿液送培養和藥物敏感試驗。證實針尖確在竇內后，撤下注射器，用一橡皮管連接于穿刺針和注射器之間，徐徐注入溫生理鹽水以沖洗。

　　如上頜竇內積膿，即可隨生理鹽水一并經竇口自鼻腔沖出。如此連續沖洗，直至膿液沖凈為止。必要時可在膿液沖凈后，注入抗炎藥液。沖洗完畢，按逆進針方向退出穿刺針。一般情況下，穿刺部位出血極少，無須處理，前鼻孔處放置棉球以避免少許血流出。

　　每次沖洗應記錄膿液之性質(粘膿、膿性、蛋花樣或米湯樣)、顏色、臭味和膿量。若一次不能治愈，可根據病情每周1次或2次重復穿刺沖洗。亦可經穿刺針腔引入硅膠管留置竇腔內，一端固定于前鼻孔外，以便連續沖洗。

　　二、上頜竇穿刺沖洗術應注意

　　1.進針部位和方向正確，用力要適中，一有“落空”感即停。

　　2.切忌注入空氣。

　　3.注入生理鹽水時，如遇阻力，則說明針尖可能不在竇內，或在竇壁粘膜中，此時應調整針尖位置和深度，再行試沖，如仍有較大阻力，應即停止;有時因竇口阻塞亦可產生沖洗阻力，如能判斷針尖確在竇內，稍稍加力即可沖出，如仍有較人阻力，亦應停止。

　　4.沖洗時應密切觀察病人之眼球和面頰部，如病人訴述有眶內脹痛或眼球有被擠壓出的感覺時應停止沖洗;若發現面頰部腫起時亦應停止沖洗。

　　5.穿刺過程中病人如出現昏厥等意外，應即刻停止沖洗，拔除穿刺針，讓病人平臥，密切觀察并給予必要處理。

　　6.拔除穿刺針后，若遇出血不止，可在穿刺部位壓迫止血。

　　7.若疑發生氣栓，應急置病人頭低位和左側臥位(以免氣栓進入顱內血管和冠狀動脈)，并立即給氧及采取其它急救措施。