一、管理傳染源

　　1.報告和登記 各級醫務人員應依照中華人民共和國傳染病防治法，對病毒性肝炎病例作傳染病報告，急性病毒性肝炎應做病原學分型報告和統計。慢性病毒性肝炎病例一年只登記一次，一年復發跨兩個年度者只在第一年登記。

　　2.隔離和消毒 急性甲型肝炎隔離期自發病日算起3周。乙型肝炎可不定隔離日期，如需住院治療，也不宜以HBsAg陰轉或肝功能完全恢復正常為出院標準，只要病情穩定，可以出院。對恢復期HBsAg攜帶者應定期隨訪。丙、丁型肝炎處理同乙型肝炎。戊型肝炎隔離期暫同甲型肝炎。各型病毒性肝炎可住院或留家隔離治療。病人隔離治療后，對其居住和活動地區(家庭、宿舍及托幼機構等)應盡早進行終末消毒。基層衛生防疫機構應對肝炎病例進行流行病學調查。 3.有關行業人員肝炎患者的管理 對飲食行業人員和保育員每年作一次健康體檢，發現肝炎病例立即隔離治療。急性肝炎患者痊愈后，半年內無明顯臨床癥狀和體征，肝功能持續正常，且肝炎病毒學傳染性標志陰性者，可恢復原工作。慢性肝炎患者應調離直接接觸入口食品和保育工作。疑似肝炎病例在未確診前，應暫時停止原工作。上述范圍的新增人員在參加工作前，應進行健康體檢，凡肝功能異常和/或肝炎病毒學傳染性標志陽性者，不得錄用。

　　4.托幼機構兒童肝炎患者的管理 托幼機構發現急性病毒性肝炎病人后，除患兒隔離治療外，應對接觸者進行醫學觀察。醫學觀察范圍，根據調查后確定，一般以患兒所在班級為主，觀察期間不辦理入托手續。觀察期限：甲、戊型肝炎為45天，乙、丙、丁型暫定60天。對符合出院標準的肝炎患兒，尚需繼續觀察1個月，并需持醫院出院證明方可回所。

　　5.獻血員管理 獻血員應在每次獻血前進行體格檢查，檢測谷丙轉氨酶(ALT)、HBsAg和抗-HCV，凡ALT異常和/或HBsAg、抗-HCV陽性者不得獻血。

　　6.乙型肝炎表面抗原攜帶者的管理 乙型肝炎表面抗原攜帶者是指HBsAg陽性，但無肝炎癥狀和體征，各項肝功能檢查正常，經半年觀察無變化者。對這類攜帶者不按現癥肝炎病人處理，除不能獻血及從事直接接觸入口食品和保育員工作外，可照常工作和學習，但要加強隨訪，攜帶者要注意個人衛生和經期衛生，以及行業衛生，防止自身唾液、血液和其他分泌物污染周圍環境，傳染他人。所用食具、修面用具、牙刷、盥洗用具應與健康人分開。

　　7.單項抗-HCV陽性者的管理 同乙型肝炎表面抗原攜帶者。

　　二、切斷傳播途徑

　　1.提高個人衛生水平 廣泛開展健康教育，各單位應創造條件，提供流動水，供洗手及洗餐具，個人應養成良好習慣。

　　2.加強飲食、飲水、環境衛生管理 飲食行業(包括個體業戶)及集體食堂都應認真執行《中華人民共和國食品衛生法(試行)》。尤其要做好食具消毒，食堂、餐廳應實行分餐制或共筷制。加強生食水產品的衛生監督，加強對產地水域的衛生防護，防止糞便和生活污水的污染。要掌握產地病毒性肝炎流行和水域的污染情況，以及運輸、銷售過程中的衛生問題，一旦發現有污染可能，應立即采取相應措施。于短時期內供應大量貝類水生動物時，應留樣查考。要加強水源保護，嚴防飲用水被糞便污染，對甲、戊型肝炎流行區的井水、缸水、澇壩水，須用漂白粉消毒，余氯保持在0.3mg/L，中小學校應供應開水，學生自帶水杯。要做好環境衛生及糞便無害化處理。醫療單位的糞便及污水須經消毒處理后方能排入下水道，廢棄物應及時焚毀。

　　3.加強托幼衛生 托幼機構要建立切實可行的衛生制度，嚴格執行對食品及便器的消毒制度，兒童實行一人一巾一杯制，認真執行晨檢或午檢制。全托單位應注意尿布消毒，玩具各班組嚴格分開。發現肝炎患兒，應立即隔離并及時報告有關防疫部門，對所在班進行消毒及醫學觀察。

　　4.各服務行業的公用茶具、面巾和理發、刮臉、修腳用具，均應做好消毒處理。

　　5.防止醫源性傳播 各級醫療衛生單位應加強消毒防護措施。各種醫療及預防注射(包括皮試、卡介苗接種等)應實行一人一針一管，各種醫療器械及用具應實行一人一用一消毒(如采血針、針灸針、手術器械、劃痕針、探針、各種內窺鏡、以及口腔科鉆頭等)。尤其應嚴格對帶血的污染物消毒處理。對透析病房，應加強衛生管理。對確診及疑似病毒性肝炎病例進行醫療和預防注射時，要求使用一次性注射器。

　　6.各級綜合醫院建立肝炎專科門診，并積極創造條件建立肝炎病房，有關醫務人員應相對固定。肝炎門診及病房的病案、用具應單獨使用，各種診治手段應單獨行施。

　　7.阻斷母嬰傳播 婦產科醫務人員應向HBsAg和/或抗-HCV陽性的育齡婦女廣泛宣傳防止將乙、丙型肝炎傳染其嬰兒及其他人群的注意事項。應將HBsAg和抗-HCV列入產前常規檢查項目。對HBsAg和/或抗-HCV陽性產婦，應設專床分娩，產房所有器械要嚴格消毒。乳頭有損傷的應暫停哺乳。HBsAg陽性的孕婦所生嬰兒，用乙肝疫苗預防;HBsAg及HBeAg雙項陽性母親所生嬰兒，應用乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗加以阻斷，方法及劑量參考有關規定。對其他所有新生兒于出生24小時內注射乙肝疫苗。

　　8.加強血液制品的管理 血及生物制品單位應按衛生部(82)衛防字第35號《關于加強生物制品和血液制品管理的規定(試行)》要求，生產和供應血液制品和含人體成分的生物制品，尤其要做好生物制品的HBsAg和抗-HCV檢測工作，陽性者不得出售和使用。

　　三、易感人群的保護

　　1.甲肝疫苗 主要用于幼兒、學齡兒童及其他高危人群。

　　2.市售人血丙種球蛋白和人胎盤血丙種球蛋白 主要用于接觸甲肝病人的易感兒童。劑量為0.02～0.05ml/kg，注射時間越早越好，不宜遲于接觸后7-14天。

　　3.乙肝疫苗 主要用于阻斷母嬰傳播和新生兒預防及其他高危人群。有條件的地區，可對學齡前和學齡兒童進行接種。

　　4.乙肝免疫球蛋白 主要用于母嬰傳播的阻斷，可與乙肝疫苗聯合使用。此外，還可用于意外事故的被動免疫。

　　四、病毒性肝炎消毒辦法

　　1.門窗、地面、家具、玩具、運送工具 0.5%優氯凈(原藥0.5g加水至100ml)噴霧;3%氯亞明(原藥3g加水至100ml)噴霧;2%過氧乙酸(原藥2ml加水至98ml)噴霧;

　　2.嘔吐物、排泄物 較稠吐排物1份加10-20%漂白粉乳劑2份;較稀吐排物加漂白粉干粉1/5攪拌，置2小時。(充分攪拌)

　　3.廁所、垃圾、便具 2%次氯酸鈉溶液(原藥2ml加水98ml)噴霧;3%漂白粉(漂白粉3g加少量水調勻，加水至100ml待澄清)上清液噴霧，便具浸泡1小時;

　　4.食具、護理用具 0.5%優氯凈，3%氯亞明，2%過氧乙酸，2%次氯酸鈉溶液，3%漂白粉浸泡1小時，煮沸10-20分鐘

　　5.殘余食物 煮沸10-20分鐘(廢棄物也應煮沸后倒掉)

　　6.手 0.2%過氧乙酸溶液浸泡2分鐘;0.2%優氯凈洗手。

　　7.衣服被褥、書籍、化驗單、病歷、錢幣 環氧乙烷0.4kg/m3或福爾馬林100ml/m3熏蒸，密閉12-24小時。(應在密閉的專用消毒器內進行)

　　8.醫療器械 耐熱類：高壓蒸氣15磅，15-30分鐘;干熱160℃1小時;煮沸20分鐘。不耐熱類：同方法7;或2%戊二醛(戊二醛8ml<25%>加0.3%碳酸氫鈉和水至100ml，使pH為7.7-8.3)浸泡1-2小時。