打鼾嚴重的人往往患有睡眠呼吸暫停綜合征。睡眠呼吸暫停是指各種原因導致睡眠狀態下反復出現呼吸暫停和(或)低通氣,通常在每晚7個小時的睡眠中,呼吸暫停反復發作在30次以上,或睡眠呼吸暫停低通氣指數≥5次/小時,每次持續時間10秒,并伴有4%以上血氧飽和度下降,引起低氧血癥、高碳酸血癥,從而使機體發生一系列病理生理改變的臨床綜合征。根據病因可分為阻塞性、中樞性和混合性三種,其中以阻塞性最為常見。研究表明,阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征與高血壓具有很強的關聯性,50%以上的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者有高血壓,而近30%的高血壓患者同時存在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。
呼吸暫停導致低氧血癥
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征引起持續高血壓的原理尚未完全明晰,但研究認為,主要原因是夜間反復發生的呼吸暫停導致的低氧血癥,使得兒茶酚胺、瘦素等激素分泌異常,從而導致高血壓的發生。
及時治療睡眠呼吸暫停 血壓可恢復正常
有文獻報道,高達83%的頑固性高血壓患者合并有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。而有高血壓合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者,如果不糾正睡眠時缺氧的狀況,單純使用降壓藥,降壓效果也常不理想。而如果在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者出現高血壓后不久,及時進行阻塞性睡眠呼吸暫停的治療,往往不用降壓藥,血壓就能恢復正常。
高血壓防治的重要進展
根據阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征和高血壓兩者的患病率推算,我國至少有3 000萬高血壓患者可能與患者阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征有關。如果這部分患者的高血壓通過治療阻塞性睡眠呼吸暫停得到緩解甚至根治,這應該可以成為高血壓防治的一個重要進展,將從總體上降低高血壓患病率及并發癥發生率。
因此,如果你有高血壓,吃降壓藥效果不好,同時你還有肥胖,打鼾比較嚴重,老覺得困,一定要想到是否合并有睡眠呼吸暫停綜合征,可以去正規醫院呼吸科或耳鼻咽喉科就診。