孟和教授
主任醫師,博士研究生導師,享受國務院政府特殊津貼,中國中醫科學院生物力學研究室主任,中國中西結合學會骨傷專業委員會常務委員,美國匹茲堡第九屆國際發明博覽會金獎獲得者;衛生部十年百項成果推廣項目獲得者;中國中醫結合協會資深專家獎獲得者。我國骨外固定器療法和骨科生物力學的倡導和開創者,股骨頭壞死治療泰斗級專家。在中西結合治療股骨頭壞死方法上作出了杰出的貢獻,打破了股骨頭壞死治標不治本的局面,為廣大股骨頭壞死患者帶來了健康的希望。
主持人
觀眾朋友們大家好,歡迎收看本期的求醫健康。本期訪談的主題是治療股骨頭壞死的最佳方法。今天我們有幸邀請到的是北京前海股骨頭醫院首席專家孟和教授,一起聊一聊這個話題,孟教授您好。
孟和教授
您好,觀眾朋友們大家好。
主持人
聽說股骨頭壞死被稱為是“不死的癌癥”,為什么被這樣稱為呢?這和股骨頭壞死的治療有關系嗎?
孟和教授
股骨頭壞死之所以被稱為“不死的癌癥”主要是由于其治療難度大,自1888年世界醫學界首次認識股骨頭壞死這一疾病至今,其治療方法一直是一個比較棘手的問題。也正因為股骨頭壞死的治療難度大,很多患者才不得不長期忍受著股骨頭壞死帶來的痛苦,有的患者需要忍受數十年甚至是幾十年的折磨。
主持人
為什么那么多患者在數十年當中還沒有治好,是因為股骨頭壞死真的難以治愈還是因為別的什么原因嗎?
孟和教授
其實,股骨頭壞死并沒有大家想象的那么難治療,股骨頭壞死只要早發現早治療就能夠治好。但是提前是還要選擇正確的療法,很多患者之所以出現難治療是由于他們在治療方法的選擇沒有足夠的重視,一種療法治療不好就再換另外一種治療,時間一長股骨頭就不斷的惡化嚴重最終導致錯失治療股骨頭壞死的最佳時期。
主持人
那目前治療股骨頭壞死主要有哪些方法呢?孟教授能不能為大家作個簡單的介紹。
孟和教授
好的,目前治療股骨頭壞死的方法主要中醫傳統的保守療法和西醫的手術療法兩大類。傳統的保守療法主要指單純的藥物治療而手術療法主要是指置換術治療。
主持人
您能為大家簡單介紹下這兩種方法嗎?它們是治療股骨頭壞死的最好方法嗎?
孟和教授
單純的藥物治療股骨頭壞死主要是采用口服、靜脈注射的方法,將藥物通過血液循環系統帶到病灶進行治療的。在臨床上,單純藥物療法只能作為股骨頭壞死的輔助療法之一,而實際中很多患者把它當做是主要的唯一的治療方法,這也是導致他們治療沒有效果的主要原因。
單純藥物治療效果不好的主要原因在于
1、口服中藥,在經腸道吸收后到達股骨頭病灶區的過程中,往往會丟失大部分有效藥力。
2、中藥不能迅速解決股骨頭壞死引起的組織粘連問題,所以不能快速地解決肢體的功能障礙。
3、中藥的有效成分是經血液循環到達治療部位的,而股骨頭壞死,恰恰是血液循環受阻,無法在短時間內將藥物的有效成分送至病灶。
4、單純藥物治療往往起效慢,療程長,治療趕不上股骨頭內骨細胞壞死的發展速度。
主持人
這么說來單純藥物不是治療股骨頭壞死的最好方法,那么手術治療呢?
孟和教授
單純藥物治療確實不是最好的方法。手術療法主要是髖關節的置換,是指采用金屬、高分子聚乙烯、陶瓷等材料,根據人體關節的形態、構造及功能制成人工股骨頭假體,通過外科植入人體內,代替已經壞死的股骨頭,達到緩解疼痛,恢復關節功能目的的一種療法。手術療法對于晚期股骨頭壞死患者而言是一種不錯的選擇,因為晚期患者一般都是特別嚴重的,無法通過保守療法進行控制。但是選擇手術療法并不適合每位患者,因為。
1、人工股骨頭有一定的壽命。目前最好的人工股骨頭也是只能用10年至15年,壽命到了還得進行二次或是三次手術;
2、手術治療痛苦大、風險高;
3、治療費用高;
4、不適合兒童或者中青年患者;
5、不能做手術的,比如有心血管疾病。