股骨頭壞死是近年來比較多遇到的骨科疾病之一，很多患者長期承受該疾病的折磨，這給我們的健康帶來很大的威脅，隨著醫(yī)學水平的進步，臨床上也出現(xiàn)了很多有效的治療方法，下面我們就一起看看關于骨壞死的常用治療方法介紹。

　　股骨頭壞死的手術治療

　　多數(shù)骨壞死患者會面臨手術治療，手術包括保留患者自身股骨頭手術和人工髖關節(jié)置換術兩大類。保留股骨頭手術包括截骨術、人工關節(jié)置換術、減壓術等，適用于ARCOI、II期和III期早期，壞死體積在15%以上的ONFH患者。如果方法適當，可避免或推遲行人工關節(jié)置換術。

　　1、截骨術

　　將壞死區(qū)移出股骨頭負重區(qū)，將未壞死區(qū)移出負重區(qū)。應用于臨床的截骨術包括內(nèi)翻或外翻截骨、經(jīng)股骨轉子旋轉截骨術等。該方法適用于壞死體積中等的II期或III期早、中期的ONFH。此術式會為以后進行人工關節(jié)置換術帶來較大技術難度。

　　2、人工關節(jié)置換術

　　股骨頭一旦塌陷較重(III期晚、IV期、V期)，出現(xiàn)關節(jié)功能或疼痛較重，應選擇人工關節(jié)置換術（人工關節(jié)置換術【譯】：是通過外科技術將人工關節(jié)假體植入人體內(nèi)，代替患病關節(jié)功能，達到緩解關節(jié)疼痛，恢復關節(jié)功能的目的。）。對50歲以下患者，可選用表面置換，此類手術能為日后翻修術保留更多的骨質(zhì)，但各有其適應癥、技術要求和并發(fā)癥，應慎重選擇。

　　3、股骨頭髓芯減壓術

　　建議采用直徑約3mm左右細針，在透視引導下多處鉆孔。可配合進行自體骨髓細胞移植、骨形態(tài)蛋白(BMP)植入等。此療法不應在晚期(III、IV期)使用。

　　4、帶血管自體骨移植

　　應用較多的有帶血管腓骨移植、帶血管髂骨移植等，適用于II、III期ONFH，如應用恰當，療效較好。但此類手術可能導致供區(qū)并發(fā)癥，并且手術創(chuàng)傷大、手術時間長、療效差別大。

　　5、不帶血管骨移植

　　應用較多的有經(jīng)股骨轉子減壓植骨術、經(jīng)股骨頭頸燈泡狀減壓植骨術等。植骨方法包括壓緊植骨、支撐植骨等。應用的植骨材料包括自體皮松質(zhì)骨、異體骨、骨替代材料。此類手術適用于II期和III期早期的ONFH，如果應用恰當，中期療效較好。

　　股骨頭壞死的非手術治療

　　1、保護性負重

　　學術界對于該方法能否減少股骨頭塌陷仍有爭論。使用雙拐可有效減少疼痛，但不提倡使用輪椅。

　　2、藥物治療

　　適用于早期(0、I、II期)ONFH，可采用非類固醇消炎止痛劑，針對高凝低纖溶狀態(tài)可用低分子肝素及相應中藥治療，阿侖磷酸鈉等可防止股骨頭塌陷，擴血管藥物也有一定療效。

　　3、物理治療

　　包括體外震波、高頻電場、高壓氧、磁療等，對緩解疼痛、促進骨修復有益。

　　溫馨提示

　　股骨頭患者應注意避免食用高脂肪食物以及過于酸、堿、咸的食物和人工合成的食物、腌漬類食物、油煎油炸食物，少食胡椒、棘椒，并忌食或少食西紅柿、菠菜、莧菜、茭白、茄子、土豆等，忌飲酒類和碳酸性飲料，少飲濃茶及咖啡，忌食貝殼類、干果、有味精添加劑和防腐劑的食品。

　　【參考文獻：《股骨頭壞死》、《股骨頭壞死康復指南》】