骨科病我們有一定的熟悉,股骨頭壞死是一種較為嚴重的骨科病,股骨頭壞死相信朋友們都已經不是特別的陌生了吧,股骨頭壞死的發生會給患者朋友們帶來極其嚴重的影響和傷害的,要知道股骨頭壞死各期皆可治療,那么股骨頭壞死久治不愈怎么辦呢?下面我們一起來了解一下吧。
股骨頭壞死久治不愈怎么辦
一、保守治療
早期病例(0~I-A期),無癥狀,可采取保守治療。
藥物應用活血化瘀中藥、葛根素、仙靈骨葆、降脂藥等。最好用于I前期者,可能收到一定的效果。而臨床上很難發現期或I前期的病人。因此,預防顯得十分重要。
震波、高壓氧、血液凈化等:臨床療效有待于長期觀察。
二、分期手術療法
對于確診股骨頭壞死且有癥狀者,參照ARCO國際骨壞死分期標準,我們對股骨頭壞死采用以下分期手術療法。
(一)0~I-A期
施以3~4mm細針鉆孔減壓術。目的是為了股骨頭內減壓,打通硬化帶,促使向壞死區增加血液循環。也可同時植入自體骨髓細胞或第2代骨髓干細胞。
(二)I-A、I-B、II-A期
施以直徑10mm粗通道髓芯減壓術。目的也是為了股骨頭內減壓,打通硬化帶,促使向壞死區增加血液循環??赏瑫r植入自體骨髓細胞、骨髓干細胞、自體髂骨、同種異體骨、骨誘導活性材料等,促進骨修復。
(三)I-C、II-A、II-B、II-C期
施以骨移植術。目的:徹底清除壞死骨,充分植骨,重建血液循環,促進骨修復,恢復股骨頭內生物力學強度,防止塌陷。我們以往的研究結果表明:粗通道髓芯減壓術的結果顯示,I-C期者效果不如II-A期,原因為其壞死面積大(超過股骨頭的30%),故認為I-C期者施以骨移植術為宜。II-A期的粗通道髓芯減壓術療效不如I-A、I-B期者,且病變比I期病情進展了一級,故認為對于II-A期者可行粗通道髓芯減壓術,但更推薦施以骨移植術。
(四)III-A~III-B期
此期仍可施行骨移植術。但是,由于股骨頭已經發生塌陷、病變升級,骨移植術的效果不如II期者。有人主張對大于40歲、有癥狀的III-B期者也可考慮行人工關節置換術(表面或全髖),即股骨頭塌陷2~4mm可采取人工關節置換。
(五)III-C期、IV期應考慮人工髖關節置換術,是治療晚期股骨頭壞死的一種有效方法
股骨頭壞死久治不愈怎么辦?有關于股骨頭壞死各期皆可治療這個問題我們就先給朋友們介紹到這里了,希望這些可以給廣大的朋友們帶來幫助,股骨頭壞死的發生嚴重的影響了患者朋友們的身體健康,更是帶給他們嚴重的心理壓力,所以我們一定要積極地去面對這個疾病的發生。