(1) 首發(fā)癥狀
股骨頸骨折后發(fā)生股骨頭缺血壞死患者有以下幾種情況，就診①內(nèi)固定撥除后，不注意避免負(fù)重，股骨頭發(fā)生塌陷，出現(xiàn)跛行而求治;②骨折內(nèi)固定后，疼痛由重變輕甚至消失，再次出現(xiàn)疼痛而就醫(yī)，③在復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后，或撥除內(nèi)固定前后，拍攝x光片時被發(fā)現(xiàn)，癥狀并不十分突出。
(2) 股骨頸骨折后出現(xiàn)壞死的時間
股骨頸骨折后， 股骨頭壞死的確診時間，文獻(xiàn)報告最早為骨折后15天，最遲17年，通常在傷后2年內(nèi)出現(xiàn)， 多數(shù)病例見于 損傷3-5年之后，骨折三年內(nèi)發(fā)生股骨頭壞死者占80%-90%。
(3)體征
股骨頸骨折后股骨頭缺血壞死，因為常常是在外傷恢復(fù)期連續(xù)發(fā)生的，體征一般是很典型的。
包括
①髖關(guān)節(jié)功能障礙
字試驗陽性，托馬征陽性，外展、外旋、內(nèi)旋，屈曲活動明顯受限;
②深部壓痛
腹股溝中點與臀后梨狀肌處局部深壓痛，以及由內(nèi)收肌緊張所致內(nèi)收肌止點壓痛;
③由于股骨頭塌陷所致肢體短縮
艾利斯征陽性，特德倫伯格試驗陽性;
④患肢縱軸叩擊痛在髓內(nèi)壓高
關(guān)節(jié)腔壓力高或死骨吸收修復(fù)達(dá)到關(guān)節(jié)面時陽性。