肝腹水的出現(xiàn)常常讓患者痛苦不堪，在沒有全面認(rèn)識病情之前，有些患者因為想要迫切治愈，而有病亂投醫(yī)，盲目用藥，結(jié)果導(dǎo)致了肝腹水病情的惡化。那么，肝腹水應(yīng)該如何治療效果最好呢?在避免濫用藥物的基礎(chǔ)之上，我們可以通過中醫(yī)辯證施治來緩解病癥。

　　肝腹水中醫(yī)臨床辨證施治可分七型，分述如下。

　　1、肝腎陰虛

　　癥狀：腹大脹滿，甚則青筋暴露，形體消瘦，面色萎黃或面黑唇紫，口燥心煩，手足心熱，尿少黃短，大便干，或見齒鼻衄血。舌質(zhì)紅降少津無苔脈弦細(xì)數(shù)。

　　治則：滋養(yǎng)肝腎，涼血化瘀。

　　方藥：一貫煎合膈下逐瘀湯。

　　加減：熟地、沙參、枸杞子、麥冬、川楝子、當(dāng)歸、川芎、赤芍、元胡、桃仁、紅花、鱉甲。

　　2、濕熱蘊結(jié)

　　癥狀：腹大堅滿，脘腹撐急脹痛，煩熱口苦，渴而不欲飲，小便赤澀，大便秘結(jié)，舌尖邊紅苔黃膩，脈弦數(shù)。

　　治則：清熱利濕，攻下逐水。

　　方藥：中滿分消丸合茵陳蒿湯。

　　加減：黃芩、黃連、厚樸、枳殼、陳皮、半夏、豬苓、茯苓、澤瀉、茵陳、大黃、梔子。

　　3、氣滯血瘀

　　癥狀：腹大堅滿，青筋暴露，脅下腫塊刺痛，面色黎黑，皮膚可見絲紋狀血痣，手掌赤痕，口干渴，但欲漱口而不欲咽下，大便色黑，唇色紫暗，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，舌下靜脈曲張。脈細(xì)澀。

　　治則：活血化瘀，利水消脹。

　　方藥：調(diào)營湯。

　　加減：當(dāng)歸、赤芍、川芎、元胡、莪術(shù)、三棱、大黃、瞿麥、茯苓、大腹皮、桑皮、枳殼、紅花。

　　4、寒濕困脾

　　癥狀：腹大脹滿，按之如囊裹水，胸脘脹悶，得熱稍舒，精神困倦，怯寒懶動，小便少，大便溏，舌苔白膩脈緩。

　　治則：溫中化濕。

　　方藥：實脾飲。

　　加減：茯苓、白術(shù)、厚樸、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳殼。

　　5、氣血兩虛型

　　頭暈心悸，面色無華，神疲乏力，食欲不振，兩脅隱痛，舌質(zhì)淡苔薄白，脈象虛弱。

　　治則：補益氣血。

　　方藥：補血益氣復(fù)肝湯。

　　加減：太子參、黃芪、何首烏、云苓、炒白術(shù)、當(dāng)歸、阿膠、丹參、郁金、木香、連翹、桑椹。

　　6、氣滯濕阻

　　癥狀：腹大脹滿，按之不堅，腹部青筋暴露，兩脅脹痛，食欲不振，食后作脹，肢體困倦，小便短少。舌苔白膩，脈弦滑。

　　治則：疏肝理氣，健脾除濕。

　　方藥：柴胡舒肝散合胃苓湯。

　　加減：柴胡、枳殼、香附、白芍、陳皮、川芎、厚樸、蒼術(shù)、澤瀉、茯苓、大腹皮、肉桂。

　　7、脾腎陽虛

　　癥狀：腹部脹大，入暮益甚，控之不堅，兼有面色晦滯，畏寒肢冷，身體疲倦，尿少便溏或下肢浮腫，舌質(zhì)淡胖苔薄白滑。脈沉細(xì)無力。

　　治則：溫補脾腎，化氣行水。

　　方藥：濟(jì)生腎氣丸。

　　加減：熟地、山萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、附子、肉桂、車前子、豬苓、黃芪。

　　溫馨提示

　　肝病患者應(yīng)慎用一些對肝臟有毒性的藥物，如抗生素類及磺胺、抗腫瘤藥、抗寄生蟲藥、中樞抑制藥及抗痛風(fēng)藥、抗抑郁藥、激素類及其有關(guān)藥物等，這些藥物都是肝癌肝腹水患者禁用的藥物。所以肝癌肝腹水患者用藥的時候一定要注意，要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)挠盟帲豢缮米詠y用。

　　【參考文獻(xiàn)：《肝病防治調(diào)養(yǎng)一本通》《肝病手冊》】