骨化性肌炎多半是有明確的外傷史,發生部位是在肌肉內,主要病理改變是血腫的機化或鈣化。本病為進行性骨質結構于肌肉、結締組織內沉積所引起的肌肉硬化、趾、拇畸形的一種疾病。病因不清。
一、骨化性肌炎發病原因
原則上應避免早期對受累局部進行熱療,超聲波,按摩。緩慢。柔和的運動可預防攣縮。應采用漸進性運動練習,不當的治療會使骨化加劇,對妨礙活動的骨化的切除,必須等到9-12個月或骨化成熟,骨化靜止后才可進行。
骨化性肌炎多半是有明確的外傷史,發生部位是在肌肉內,主要病理改變是血腫的機化或鈣化。本病為進行性骨質結構于肌肉、結締組織內沉積所引起的肌肉硬化、趾、拇畸形的一種疾病。病因不清。一部份呈常染色體顯性遺傳。有學者報導產生骨化有四個因素:
1.刺激因素
常常是挫傷占60%~70%,可導致血腫。這種損傷可很輕微,僅少量的骨骼肌或肌原纖維受損。
2.損傷信號
損傷組織或細胞分泌一種信號蛋白。
3.存在基因表達缺陷的間葉細胞
這些細胞接受適當的信號后可生成骨樣或軟骨樣細胞。
4.存在連續發生骨化組織的環境,其中信號基因最為關鍵,Urist命名該基因為BMP。
二、骨化性肌炎發病機理
骨化性肌炎是由于關節內或關節附近發生骨折、脫位后,固定不良、反復粗暴的整復手法、被動活動,或在脫位后不久、骨膜重新與骨相連之前,過早地進行被動和強力活動,使纖維組織增生,骨或骨化生所致。祖國醫學認為:是因外傷瘀滯、氣血失和,瘀血和筋膜交織,日久形成包塊、硬結,引起血腫骨化。多發于關節、股死頭肌、內收肌、上臂肌、小、臀、膝、肩、肘等部位的肌肉處。
病變組織多為肌肉,也可為筋膜、肌腱、骨膜。肌肉受傷后成纖維細胞與間胚葉細胞增殖,酷絲纖維肉瘤或肌肉肉瘤。細胞分區具有特征性,中心區為高度聚集的細胞,其外圍是成纖維細胞組成的第二區帶,再由成熟的能夠定位的新骨組成第三區帶。當中心區有因出血形成的血池時組織像似巨細胞瘤,應注意鑒別。發生于筋膜者表現大致同上,但不含有肌纖維。而發生于肌腱止點者可形成一外生骨疣。發生于骨膜者最終可致骨軟骨瘤。