引發小兒腹瀉的病因有哪些呢?

　　小兒腹瀉也稱作腹瀉病，小兒腹瀉是嬰幼兒最常見疾病之一，小兒腹瀉一組由多病原、多因素引起的以大便次數增多和大便性狀改變為特點的消化道綜合征。我們來看看下面詳細介紹的引發小兒腹瀉的病因。

　　易感因素

　　1.嬰幼兒消化系統發育尚未成熟

　　胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，不能適應食物質和量的較大變化;嬰幼兒水代謝旺盛，一歲以內每日攝人及排出的水分占體內總液量的1/2(成人為1/7)，對缺水的耐受力差，一旦失水容易發生體液紊亂;嬰兒時期神經、內分泌、循環、肝、腎功能發育不成熟，容易發生消化道功能紊亂。

　　2.生長發育快

　　所需營養物質相對較多，且嬰兒食物以液體為主，進入量較多，胃腸道負擔重。

　　3.機體防御功能差

　　1嬰兒胃酸偏低，胃排空較快，對進入胃內的細菌殺滅能力較弱;

　　2血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃腸道分泌型IgA均較低。

　　4.腸道菌群失調

　　正常腸道菌群對入侵的致病微生物有拮抗作用，新生兒生后尚未建立正常腸道菌群時、改變飲食使腸道內環境改變時、或濫用廣譜抗生素時，均可使腸道正常菌群的平衡失調，而患腸道感染。

　　5.人工喂養

　　母乳中含有大量體液因子(SIgA、乳鐵蛋白)、巨噬細胞和粒細胞、溶菌酶、溶酶體，有很強的抗腸道感染作用。家畜乳中雖有某些上述成分，但在加熱過程中被破壞，而且人工喂養的食物和食具極易受污染，故人工喂養兒腸道感染發生率明顯高于母乳喂養兒。

　　病因

　　(一)感染因素

　　腸道內感染可由病毒、細菌、真菌、寄生蟲引起，以前兩者多見，尤其是病毒。

　　1.病毒感染

　　寒冷季節的嬰幼兒腹瀉80%由病毒感染引起。70年代國外證明了病毒性腸炎主要病原為輪狀病毒(rotavirus)，其次有星狀和杯狀病毒、腸道病毒(包括柯薩奇病毒、埃可病毒、腸道腺病毒)、諾沃克病毒、冠狀病毒等。

　　2.細菌感染(不包括法定傳染病)

　　(1)致腹瀉大腸桿菌

　　根據引起腹瀉的大腸桿菌不同致病毒性和發病機制，已知菌株可分為5大組。

　　1致病性大腸桿菌(enteropathogenic E.coli，EPEC)：為最早發現的致腹瀉大腸桿菌。EPEC侵入腸道后，粘附在腸粘膜上皮細胞，引起腸粘膜微絨毛破壞，皺襞萎縮變平，粘膜充血、水腫而致腹瀉，可累及全腸道。

　　2產毒性大腸桿菌(enterotoxigenic E.coli，ETEC)可粘附在小腸上皮刷狀緣，在細胞外繁殖，產生不耐熱腸毒素(Labile toxin，LT)和耐熱腸毒素(stable toxin，ST)，引起腹瀉。

　　3侵襲性大腸桿菌(enteroinvasive E.coli，EIEC)：可直接侵入小腸粘膜引起炎癥反應，也可粘附和侵入結腸粘膜，導致腸上皮細胞炎癥和壞死，引疾樣腹瀉。該菌與志賀菌相似，兩者O抗原有交叉反應。

　　4出血性大腸桿菌(enterohemorrhagic E.coli，EGEC)：粘附于結腸產生與志賀桿菌相似的腸毒素(vero毒素)，引起腸粘膜壞死和腸液分泌，致出血性腸炎。

　　5粘附—集聚性大腸桿菌(enteroadherent—aggregative E.coli，EAEC)：以集聚方式粘附于下段小腸和結腸粘膜致病，不產生腸毒素，亦不引起組織損傷。