造成肛瘺的原因是什么?大部分肛瘺由直腸肛管周圍膿腫引起,因此內(nèi)口多在齒狀線上肛竇處,膿腫自行破潰或切開引流處形成外口,位于肛周皮膚上。由于外口生長較快,膿腫常假性愈合,導(dǎo)致膿腫反復(fù)發(fā)作破潰或切開,形成多個瘺管和外口,使單純性肛瘺成為復(fù)雜性肛瘺。瘺管由反應(yīng)性的致密纖維組織包繞,近管腔處為炎性肉芽組織,后期腔內(nèi)可上皮化。
造成肛瘺的原因是什么?肛瘺外口反復(fù)流出少量膿性、血性、黏液性分泌物為主要癥狀。較大的高位肛瘺,因瘺管位于括約肌外,不受括約肌控制,常有糞便及氣體排出。由于分泌物的刺激,使肛門部潮濕、瘙癢,有時形成濕疹。當(dāng)外口愈合,瘺管中有膿腫形成時,可感到明顯疼痛,同時可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身感染癥狀,膿腫穿破或切開引流后,癥狀緩解。上述癥狀的反復(fù)發(fā)作是瘺管的臨床特點。
肛瘺多為一般化膿性感染所致,少數(shù)為結(jié)核性感染。其他特異性感染如潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn病等特異性炎癥、惡性腫瘤、肛管外傷感染也可引起肛瘺,但較為少見。
1、細(xì)菌感染:由于肛管直腸部位是“排污”的重要通道,細(xì)菌非常容易侵入肛隱窩、肛門腺導(dǎo)管和肛門腺體,造成感染發(fā)病,逐漸形成膿腫,破潰而為肛瘺。
2、肛周膿腫:肛周膿腫是導(dǎo)致肛瘺的主要因素之一。由于糞便滯留肛隱窩,引起肛腺炎,肛瘺是怎么引起的,導(dǎo)致肛周膿腫,患者常不予以重視,肛周膿腫破潰后,膿液排出,膿腔逐漸縮小。
3、結(jié)核桿菌、放線菌:感染形成膿腫,克隆氏病等難以自愈而形成特殊性肛瘺。
4、直腸肛門損傷、外傷:來自消化道的骨性異物、金屬、肛瘺是怎么引起的,肛門窺器檢查損傷肛管直腸,細(xì)菌侵入傷口即可引起肛周膿腫,不及時治療,都可導(dǎo)致肛瘺。肛瘺的最佳治療方法--HCPT微創(chuàng)術(shù)HCPT微創(chuàng)術(shù)用非常新一代美國進(jìn)口全電腦多功能肛腸治療系統(tǒng)HCPT操作,該設(shè)備具有高頻電容場痔瘡治療功能、高頻電刀、電容場止血鉗功能。
肛瘺不能自愈。不治療會反復(fù)發(fā)作直腸肛管周圍膿腫,因此必須手術(shù)治療。治療原則是將瘺管切開,形成敞開的創(chuàng)面,促使愈合。手術(shù)方式很多,手術(shù)應(yīng)根據(jù)內(nèi)口位置的高低、瘺管與肛門括約肌的關(guān)系來選擇。手術(shù)的關(guān)鍵是盡量減少肛門括約肌的損傷,防止肛門失禁,同時避免肛瘺的復(fù)發(fā)。