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輔助生殖技術(shù)的臨床意義

  據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)評估,每7對夫婦中約有1對夫婦存在生殖障礙。我國近期調(diào)查,國內(nèi)不孕癥者占已婚夫婦人數(shù)的10%,比1984年調(diào)查的4.8%增加一倍多,發(fā)病率呈上升趨勢。

  我國更受傳宗接代觀念影響,多數(shù)家庭盼子心切,使不育夫婦承受著極大的心理壓力,甚至引發(fā)離異、婚外戀之類家庭乃至社會的問題。ART的直接效應(yīng)是使不育夫婦實現(xiàn)妊娠生子的愿望,由不育引發(fā)的相關(guān)問題自然會隨之得到解決。臨床統(tǒng)計,不育患者中約20%的夫婦,不借助ART就根本無法生兒育女 。

  但是,也有人認(rèn)為ART違背計劃生育少生的要求,因而持否定態(tài)度。其實只要堅持只對準(zhǔn)生的夫婦才給ART治療,就不會引發(fā)超生的負(fù)面效應(yīng),相反,還有利于控制人口增長工作的順利進行。

  因為ART能幫助做過絕育手術(shù)的夫婦恢復(fù)生育能力,具有生殖保險作用,這就使那些該做絕育手術(shù),但又擔(dān)心術(shù)后如遇子女夭折時無法再生孩子的夫婦,打消顧慮,自愿接受手術(shù)。

  ART的生殖保險作用自然也適用于參戰(zhàn)士兵、從事高危職業(yè)、長期接觸放射線或有毒物質(zhì)的男性及需要進行睪丸、附睪手術(shù)或放療、化療的患者,可事先將他們的精子冷凍存儲,以備一旦身亡或生精功能受損,需生殖時使用。

  計劃生育不僅要求少生,還要求優(yōu)生,保證國家人口素質(zhì)的提高。目前已發(fā)現(xiàn)人類遺傳病約4000種,人群中約1/3的人存在這樣或那樣的遺傳缺陷 。我國先天殘疾人口高達幾千萬,每年還要新生有遺傳缺陷人口20多萬,實行優(yōu)生勢在必行。

  而ART在臨床中正好能遏止遺傳病的傳遞,是實現(xiàn)優(yōu)生的重要手段。有遺傳缺陷的育齡夫婦,不論是否不育,都可采用ART的供精、供卵、供胚或胚胎移植前遺傳學(xué)診斷(PGD)等方法,切斷導(dǎo)致遺傳病發(fā)生的有缺陷基因與異常染色體和后代傳遞,保證生育健康嬰兒。

  另外,ART還是人類生殖過程、遺傳病機制、干細(xì)胞定向分化等研究課題的基礎(chǔ),ART的臨床應(yīng)用,會為這些課題的深入研究積累經(jīng)驗,創(chuàng)造發(fā)展條件,推動醫(yī)學(xué)及生命科學(xué)的不斷發(fā)展進步。

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