類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以全身關(guān)節(jié)炎癥改變?yōu)橹鞯模瑥?fù)雜的自身免疫性疾病，截止至今，專家還沒有找到確切的發(fā)病原因，因此治療起來比較困難。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病早期往往會(huì)出現(xiàn)，如發(fā)熱、疲勞、飲食不振、周身不適等全身癥狀，晚期會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)嚴(yán)重障礙，生活不能自理。其治療最終目的就是解除關(guān)節(jié)疼痛，防止關(guān)節(jié)破壞，保留和改善關(guān)節(jié)功能，所以為了避免危害擴(kuò)延，抓緊治療的非常關(guān)鍵的。

　　風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的10種常用藥

　　1、可注射青霉素。為了清除鏈球菌感染的影響，發(fā)病初期風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者應(yīng)使用青霉素，成人每次肌肉注射80萬單位，每日注射2—3次，10— 14天為一個(gè)療程。對青霉素過敏者，可改為口服紅霉素，成人每次服0.25克，每日服4次;也可改用羅紅霉素，成人每次口服150毫克，每日服2次。

　　2、青霉胺。是一種含疏基的氨基酸藥物，治療慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有一定效果。它能選擇性抑制某些免疫細(xì)胞使IgG及IgM減少。副作用有血小板減少，白細(xì)胞減少，蛋白尿，過敏性皮疹，食欲不振，視神經(jīng)炎，肌無力，轉(zhuǎn)氨酶增高等。用法第一個(gè)月每天口服250mg，第二個(gè)月每次250mg，每日2次。無明顯效果第三個(gè)月每次250mg，每日三次。每次總劑量達(dá)750mg為最大劑量。多數(shù)在3個(gè)月內(nèi)臨床癥狀可改善，癥狀改善后用小量維持，療程約一年。

　　3、口服阿斯匹林。阿斯匹林對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有迅速而神奇的療效。阿斯匹林的口服劑量為：成人每次0.9—1.2克，每日服3次，飯后服用。為了減少藥物對胃的刺激，可將阿斯匹林藥片咬碎后咽下。4—6周為一個(gè)療程。在服藥過程中患者要定期進(jìn)行血液檢查，如測定凝血酶原的時(shí)間等，為的是看看患者是否有出血傾向。如患者有出血傾向可加服維生素K。不能耐受阿斯匹林的患者可改用扶他林。扶他林的口服劑量為成人每次服25—50毫克，每日服3次。也可選服萘普生。萘普生的口服劑量是成人每次服0.25克，每日服2次。也可選用其他非激素類抗炎藥。

　　4、氯喹。有一定抗風(fēng)濕作用，但顯效甚慢，常6周至6個(gè)月才能達(dá)到最大療效。可作為水楊酸制劑或遞減皮質(zhì)類固醇劑量時(shí)的輔助藥物。每次口服 250--500mg，每日2次。療程中常有較多胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐和食欲減退等。長期應(yīng)用須注意視網(wǎng)膜的退行性變和視神經(jīng)萎縮等。

　　5、免疫抑制劑。適用在其它藥物無效的嚴(yán)重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，停藥情況下或激素減量的患者。常用的有硫唑嘌呤，每次50mg，每日2--3次。環(huán)磷酰胺每次 50mg，每日2次。待癥狀或?qū)嶒?yàn)室檢查有所改善后，逐漸減量。維持量為原治療量的1/2--2/3。連續(xù)用3--6個(gè)月。副作用有骨髓抑制、白細(xì)胞及血小板下降，肝臟毒性損害及消化道反應(yīng)、脫發(fā)、閉經(jīng)、出血性膀胱炎等。

　　6、武力拔寒散。功能祛風(fēng)除濕.通陽活血，止痛消腫，用時(shí)取藥適量，以雞蛋清略加溫開水或人乳將藥調(diào)成糊狀、分?jǐn)傇谙灱埳希N于穴位或患處。用藥期間忌生冷，不可內(nèi)服。皮膚貼藥處10天內(nèi)不可用水洗。臍輪、腳心等處不可貼用。兒童、體弱及水腫者忌用。

　　7、傷濕止痛膏。功能馭風(fēng)散寒，除濕通絡(luò)，活血止痛。使用時(shí)先用溫水將皮膚清洗擦干，將止痛膏貼于患處，用手掌按摩膏藥，使其粘在皮膚上，凡對橡皮膏過敏，皮膚糜爛有滲液或外傷合并化膿者，不宜貼用。與其功用類似的還有庸香壯骨膏、青海康香膏、關(guān)節(jié)止痛膏等，供選用。

　　8、狗皮膏。功能祛風(fēng)散寒除濕，舒筋活絡(luò)止痛。使用時(shí)將膏藥加溫軟化后，貼于患處。與其功用類似的還有萬靈筋骨膏、追風(fēng)膏，老鵝草膏等，亦可選用。

　　9、口服潑尼松等激素類藥物。皮質(zhì)激素不是治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的必用藥物。但在關(guān)節(jié)炎患者伴有心臟炎的情況時(shí)，可考慮使用此類藥物。常用的激素類藥物為潑尼松。其使用劑量為成人每次口服10毫克，每日服3次。待病情緩解后可減至成人每天口服10毫克左右。為防止停用激素類藥物后出現(xiàn)病情反跳，可在停用激素類藥的前兩周或更早一些時(shí)候，口服阿斯匹林。在停用激素類藥物2周后，再停用阿斯匹林。

　　10、非甾體類抗炎藥(NSAIDS)。用于初發(fā)或輕癥病例，其作用機(jī)理主要抑制環(huán)氧化酶使前列腺素生成受抑制而起作用，以達(dá)到消炎止痛的效果。但不能阻止類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變的自然過程。本類藥物因體內(nèi)代謝途徑不同，彼此間可發(fā)生相互作用不主張聯(lián)合應(yīng)用，并應(yīng)注意個(gè)體化。

　　溫馨提示：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎起病急的優(yōu)于起病緩者，男性較女性為好，僅累及少數(shù)關(guān)節(jié)而全身癥狀輕微者，或累及關(guān)節(jié)不屬對稱分布者，往往病程短暫，約有 10%--20%患者因治療不及時(shí)而成殘廢。本病不直接引起死亡，但嚴(yán)重晚期病例可死于繼發(fā)感染。一般說來早期即予積極的綜合性治療，患者的恢復(fù)大多較好。

　　【參考文獻(xiàn)：《風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用藥知識(shí)》】