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激素性股骨頭壞死的來由

  激素性股骨頭壞死發病的根源在于長期采用激素類藥物所致,這些激素類藥物在體內發生變化從而刺激股骨頭內脂質細胞新陳代謝的紊亂,脂肪細胞肥大增多,擠壓造血細胞,就會致患者股骨頭內的造血細胞大量死亡。從某種意義上來將,如今臨床使用激素的越多,激素性股骨頭壞死的發病率就會越高。

  激素性股骨頭壞死的來由

  1、激素類藥物的大量攝入使原有成骨細胞的骨膠原(骨膠原【譯】:又叫構造蛋白質,對于保持骨骼的韌性、人體運動的協調性及皮膚的彈性有很大幫助。)合成減慢,并阻礙前成骨細胞向成骨細胞轉變,減少鈣從腸道吸收,影響 腸道內鈣的運送,使骨吸收增加,出現骨質疏松、骨小梁變細和消失,進而造成缺血性股骨頭壞死加速向塌陷的方向發展。

  2、從醫學理論上講,激素導致股骨頭壞死是一個綜合的因素,因為患者有需要長期采用激素類藥物進行治療的疾病,會導致 血液凝固性增高,靜脈發生栓塞,這些細微靜脈栓塞,在骨硬殼內會形成骨內高壓,導致骨微循環障礙,而使骨缺血壞死。

  3、長期的激素的使用還會產生股骨頭內小血管的炎癥,影響骨細胞的血供,導致骨細胞對脂肪的代謝功能障礙,造成骨細胞 內脂肪的大量堆積,即增加了骨內壓又加速了骨細胞的死亡,進而造成缺血性股骨頭壞。

  4、股骨頭內脂肪細胞的形成。大量攝入激素后引起股骨頭內脂肪細胞代謝紊亂,骨細胞大量轉化為脂肪細胞,導致股骨頭內的脂肪細胞增多肥大,占據骨髓腔,造成骨內壓升高,同時擠壓造血細胞,導致造血細胞大量死亡,引發股骨頭缺血性壞死。

  5、高血脂癥。人體在過量使用激素后,體內脂肪會分解成大量游離脂肪酸釋放到血液中,使血液中甘油三脂和膽固醇的含量大幅上升,造成高血脂癥。

  6、股骨頭內骨細胞變性壞死。高血脂癥和骨髓內脂肪增多,使骨細胞代謝紊亂,脂肪的利用和清除功能下降,進入細胞內的脂肪增多,引起細胞內脂肪堆積,骨細胞脂肪變性而壞死。骨細胞脂肪變性較輕,光鏡下難以發現,發生脂肪變性的骨細胞輕則出現功能降低,重則發生骨細胞死亡,最終導致股骨頭缺血性壞死。

  7、股骨頭內脂肪栓塞。當人體攝入大量激素后導致骨髓基質細胞大量轉化為脂肪細胞,引起股骨頭內骨髓內脂肪細胞堆積,股骨頭內血壓降低,血流量減少,血流速度減慢,容易形成脂肪栓子,導致血管栓塞。使股骨頭內的骨內壓升高,血流受阻,同時堆積了大量過多脂肪的肝臟可釋放出脂肪栓子,附著于受壓受損的血管壁上而發生脂肪栓塞。

  溫馨提示

  某些海產品的含鈣磷很高,適當食用對股骨頭壞死患者的康復有一定的好處,不過對于這些食品的食用方式要特別注意,最好不要煎炸,盡量采用烹飪的手法處理。其次,股骨頭壞死患者體內的鈣質會出現明顯的缺失,所以要每天給予充足的鈣質,在這些乳制品中的鈣磷比值比較適中,可使鈣磷等物質充分吸收。

  【參考文獻:《股骨頭壞死200問》《股骨頭壞死全書》】

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