膝蓋積水就是滑膜炎，滑膜炎是滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥，造成分泌液失調(diào)形成積液的一種關節(jié)病變。膝關節(jié)是全身關節(jié)中滑膜最多的關節(jié)，故滑膜炎以膝為多見。滑膜細胞分泌液體，可以潤滑和滋養(yǎng)關節(jié)，機體運動時膝關節(jié)所產(chǎn)生的熱能全賴于滑膜液體及其血液循環(huán)而得以散發(fā)。當關節(jié)受外在性和內(nèi)在性因素影響時，滑膜發(fā)生反應，引起充血或水腫，并且滲出液體，表現(xiàn)為關節(jié)腫脹，疼痛，功能受障礙。也可說關節(jié)腔有積液，就有滑膜炎癥。

　　滑膜炎病因可分為急性創(chuàng)傷性滑膜炎和慢性損傷性滑膜炎。急性創(chuàng)傷性滑膜炎，多發(fā)生于愛運動的青年人;慢性損傷性滑膜炎多發(fā)于中老年人，身體肥胖者或過用膝關節(jié)負重的人。

　　年輕人滑膜炎

　　年輕人，膝關節(jié)滑膜炎主要是因膝關節(jié)扭傷和多種關節(jié)內(nèi)損傷而造成的，如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷，關節(jié)內(nèi)積液或有時積血，表現(xiàn)為急性膝關節(jié)外傷性滑膜炎。關節(jié)內(nèi)損傷和脫位，有時也可因單純膝關節(jié)滑膜損傷所致，如外傷較輕，或長期慢性膝關節(jié)勞損。加上風、寒、濕邪侵襲，可使膝關節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者，則形成慢性膝關節(jié)滑膜炎。另一種原因是感染，其中常見的是滑膜結(jié)核，一般講，滑膜內(nèi)血管豐富，血液循環(huán)良好，對細菌抵抗力較強，但在感染結(jié)核菌的情況下，病情進展較緩慢，其癥狀表現(xiàn)時好時壞，此為膝關節(jié)慢性滑膜炎之一。

　　老年人滑膜炎

　　膝關節(jié)滑膜炎，在老年人多繼發(fā)于膝關節(jié)骨關節(jié)炎，主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機械性生物化學性刺激，繼發(fā)膝關節(jié)滑膜水腫、滲出和積液等。

　　超量運動

　　關節(jié)腫脹型主要是過度運動后腫脹為主，疼痛輕重不一。非腫脹型，以關節(jié)疼痛為主，常伴有輕度腫脹。研究證實，兩種類型實質(zhì)相同，只是滑膜病理改變程度不同而異。研究者發(fā)現(xiàn)，當膝關節(jié)長時間單一動作超量運動之后，滑膜組織充血水腫，紅、白細胞及纖維素滲出與關節(jié)腔內(nèi)壓升高及氧分壓下降呈正相關系，且當滲出速度超過滑膜代償性吸收速度時，關節(jié)積液，進而使關節(jié)腔內(nèi)壓繼續(xù)升高，氧分壓繼續(xù)下降的惡性循環(huán)，久之滑膜退變脂肪化生等慢性無菌炎癥形成，從而認為，超量運動之后，創(chuàng)傷性滑膜炎的發(fā)生，不僅與關節(jié)面的重復揰擊，關節(jié)囊的損傷有關，而且在病程的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸方面起著重要作用。