肛裂是一種常見肛腸科疾病。多見20歲左右年輕人和兒童，且女性顯著多于男性。主要是肛管皮膚出現縱形、裂開性潰瘍，常表現為疼痛和出血，那么肛裂有哪些病理表現呢?
肛裂通常發生在肛門瓣和肛門緣之間，內括約肌最下部淺面。初起只是肛管皮膚裂口，有的裂到皮下組織或括約肌。裂口呈線形或梭形，將肛管擴張，則呈圓形或卵圓形，邊緣整齊，底淺有彈性，由縱肌將裂底與內括約肌分開。
肛門內括約肌受到酸性物質和腸腔污物的刺激而發生痙攣，導致肛管局部缺血，同時由于排便時肛管不能正常舒張，大便排出障礙，強行排出就會加重肛裂。
由于內括約肌常痙攣收縮，裂口供血不足，且受到糞便和肛腺分泌物的刺激、感染，使裂口邊緣增厚、周圍充血、底硬，可見內括約肌環肌纖維。感覺敏感，輕微刺激可引起劇烈疼痛。
裂口下端皮膚因炎癥改變，淺部靜脈和淋巴回流阻礙，引起水腫和纖維變性，形成結締組織外痔。裂口上端肛門瓣和肛乳頭水腫和纖維變性，形成肥大乳頭。
裂口的側緣纖維變硬，周圍組織發生膿腫，破潰到肛管，形成肛瘺。
裂口底部內括約肌纖維變性明顯，處于痙攣狀態，肛管壓力增高。
綜上所述肛裂分急性和慢性兩種，急性是肛裂的早期階段，病情較輕;慢性肛裂的裂口較深，反復不愈，裂口周圍形成瘢痕組織，或伴有外痔、肛乳頭肥大和肛瘺等。