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從伴隨癥狀反應診斷寶寶腹痛

  生活中,寶寶肚子痛,自己很難跟醫生講清楚,父母要學會辨別寶寶的腹痛是功能性的,還是器質性的病變。爸爸媽媽們可以通過寶寶腹痛的伴隨癥狀來分析寶寶腹痛的原因。

  從伴隨癥狀看寶寶腹痛

  1、應注意腹痛與發熱的關系。先發熱,后腹痛多為內科疾病如上呼吸道感染、扁桃體炎常并發急性腸系膜淋巴結炎;反之先腹痛,后發熱多為外科疾病,如急性闌尾炎、繼發性腹膜炎等。

  2、伴隨惡心嘔吐的多是消化道的病變;伴隨咳嗽、發熱的要注意腹外器官的病變而導致的腹痛,如下葉肺炎所引起的牽涉痛。

  3、注意皮膚出血點、瘀斑和黃疸,有助于流行性腦脊髓膜炎、敗血癥、紫癜及肝膽疾病引起腹痛的診斷。

  4、陣發性腹痛伴有頻繁嘔吐,明顯腹脹,不排氣及不排糞者,常提示腸梗阻。

  5、急性腹痛伴中毒性休克多見于胃腸穿孔、急性壞死性腸炎、急性胰腺炎、卵巢囊腫扭轉等。

  6、腹痛劇烈不敢翻動體位且拒按者,常有局限性或彌漫性腹膜刺激癥,如闌尾炎,腹膜炎等。

  7、還要注意孩子的心理問題,心理疾病如憂郁癥、幼兒園恐懼癥等也會產生腹痛。

  特別提醒

  1、發病急驟或陣發性加劇者常為外科性疾病

  如急性闌尾炎、絞窄性腸梗阻、胃腸道穿孔、腸套疊及腹股溝疝嵌頓等。發病緩慢而疼痛持續者常為內科性疾病,如腸蛔蟲癥、胃及十二指腸潰瘍、腸炎及病毒性肝炎等。但要注意有時慢性腹痛和急性腹痛的病因可以相同,這是因為疾病在不同階段其性質發生變化所致,如潰瘍病原屬慢性腹痛,在合并穿孔時即為急腹癥。所以對那些原來有慢性腹痛的孩子,如果腹痛轉為持續性或突然劇痛的話,應注意急腹癥的可能。

  2、腹部器質性病變的疼痛特點為

  ①持續性絞痛,陣發性加劇;

  ②局部壓痛明顯;

  ③有腹肌緊張;

  ④腸鳴音異常;腹部功能性病變的疼痛特點為

  3、如果腹痛是在食用牛奶、蛋類、魚蝦等食物后發生

  一般為過敏性腹痛,只要停止給小兒食用這類食物,腹痛就會好轉。避免暴飲暴食,或者過食冷飲,也可減少小兒腹痛。

  4、有一種腹型癲癇引起的腹痛

  會突然發作,突然自愈。腹痛消失后,小兒精神及體力上均無異常。這種類型的腹痛,需要到醫院做腦電圖才能確診。

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