房顫應該何時治療?房顫治療的主要目的就是轉復并維持竇性心律，心室率控制。目前來說，房顫治療的方法主要有藥物、電復律、起搏、射頻消融和外科手術治療這幾種。

　　1.藥物治療

　　僅能減少發作次數和房顫持續時間，不能根治房顫。長期應用可發生藥物不良反應。

　　控制心室率

　　一般房顫患者心率較快，這也是患者感到不適的原因之一。采用β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、洋地黃類和某些抗心律失常藥物可以減慢心室率、緩解癥狀和改善血流動力學。但存在很大的局限性，難以達到預期效果。

　　房顫復律

　　藥物轉復不如電轉復有效，但電轉復需要鎮靜或麻醉而藥物轉復則不需要，電轉復的危險主要是出現血栓事件和心律失常。

　　抗凝治療

　　房顫患者有較高的栓塞發生率。過去有栓塞病史、瓣膜病、高血壓、糖尿病、老年患者、左心房擴大、冠心病等使發生栓塞的危險性更大。存在以上任何一種情況，均應接受長期抗凝治療。口服華法林，使凝血酶原時間國際標準化比值(INR)維持在2.0～3.0之間，能安全而有效預防腦卒中發生。

　　2.電轉復

　　用于急診轉復血流動力學不穩定的患者或擇期替代藥物轉復。一般使用直流電復律，轉復成功率為70%～90%，電復律后一部分病人可維持竇律，但復發率高。電復律需注意：無病竇綜合征、低血鉀、洋地黃中毒等。

　　復律前口服華法令3周抗凝，復律后繼續使用4周。房顫電轉復可在全麻下或在清醒鎮靜下進行。

　　3.消融治療

　　對于頻繁發作的陣發性房顫，導管射頻消融術可作為一線治療;而對于持續性或慢性房顫的患者，藥物治療不佳或不能耐受仍可選擇消融治療。 “導管消融術”治療房顫是近年來迅速發展起來的一種根治房顫的技術。

　　臨床研究證明“導管消融術”與抗心律失常藥物相比可以有效預防房顫的復發、改善患者的癥狀、生活質量和心功能，也能提高患者的生存率。在有選擇的患者中，其成功率可達到80%～90%。

　　微創外科房顫消融技術，也被稱為　Wolf Mini-Maze(Wolf微創迷宮)。手術方法是在每一側胸壁作2個小孔和一個3-5厘米的小切口，通過這些小孔和切口進行房顫消融術。手術在直視下完成，可同期切除左心耳，無需放射線。手術單次成功率可達到90%。

　　4.外科手術

　　Cox等創建的迷宮術，主要用于因其他心臟疾病(如瓣膜性、缺血性或先天性心臟病)需要行手術治療的房顫病人，房顫手術與器質性心臟病手術同時進行。手術治療效果好，但是開胸手術的創傷過大。