肺癌治療手段包括手術治療、放射治療、化學治療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療等。外科手術治療是肺癌治療中的首選方法和基本手段。

　　1.手術治療

　　外科手術治療是肺癌治療中的首選方法和基本手段。早期肺癌的術后五年生存率達到80%～85%。

　　肺癌外科手術目的

　　各期肺癌外科手術可達到以下目的

　　①切除早期局限性癌腫、達到臨床根治目的;

　　②相對徹底切除全部癌組織及胸內淋巴結.爭取臨床治愈;

　　③切除大部分癌組織，為放療、化療、免疫和中醫(yī)藥等治療創(chuàng)造有利條件;

　　④緩解患者繼發(fā)和并發(fā)的癥狀，減少痛苦，改善患者生活質量，延長生命。

　　手術適應癥

　　(1)臨床分期為I期、II期及部分IIIA期非小細胞肺癌患者，有根治性切除可能且全身情況可耐受者;

　　(2)臨床分期為I期小細胞肺癌可行根治性切除者;II期小細胞肺癌化療后可行根治性切除者;

　　(3)肺內孤立性球形病灶性質尚未確定，臨床高度懷疑為肺癌或不能排除肺癌的可能者，應積極手術探查，術中作冰凍切片定性再決定手術方式;

　　(4)對肺內孤立的轉移性或復發(fā)性病灶，而無其他臟器轉移的病例，應積極手術。對伴有阻塞性肺炎或肺不張，而無組織學和細胞學診斷的，臨床診斷為肺癌的病例，也應考慮手術切除。

　　2.放射治療

　　對于不能手術切除的局部進展期非小細胞肺癌，或由于機體狀況較差不能耐受手術，或不愿接受手術的早期肺癌，胸腔放射治療可以明顯提高患者的近期生存率.同時改善患者生存質量。對于晚期肺癌發(fā)生骨、腦等遠處轉移和上腔靜脈壓迫癥、惡性胸水等患者，局部放射治療可以起到減輕癥狀的作用。近年來開展的放射治療和化療的聯(lián)合應用，放療、化療和手術的聯(lián)合應用.更是擴大了放療在原發(fā)性肺癌治療中的應用范圍。

　　3.細胞毒化學藥物治療

　　治療非小細胞肺癌的細胞毒化學藥物治療可以劃分為三代。以甲氨碟呤、阿霉素、環(huán)磷酰胺為代表的第一代化療藥，因很少有延長生存期作用，目前已較少使用;以鉑類為代表的第二代化療藥物顯示較好的抗腫瘤活性，使大部分Ⅲ、Ⅳ期非小細胞肺癌病人的生存期得以延長：上世紀90年代以來產生的包括紫杉醇、泰索蒂、異長春花堿、吉兩他賓等第三代抗腫瘤化療藥物，比單獨使用第二代化療藥物有更長的生存期獲益和更低的細胞毒性.目前臨床上多以第二代聯(lián)合第三代組成治療方案應用。

　　對于小細胞肺癌，各種化療藥物都可產生較高的治療反應率.即使70年代應用的化療藥物目前仍在臨床使用。有研究提示.拓撲替康作為二線化療藥物具有更好的作用。

　　4.介入放射學精療

　　隨著介入放射學技術的發(fā)展.選擇性支氣管動脈灌注化學藥物治療中、晚期肺癌是近年來肺癌治療的新途徑。目前臨床上以DDP60mg;MMC60mg為基本藥物，如為肺腺癌則加表阿霉素20～30mg或環(huán)磷酰胺60mg.將上述藥物分別用生理鹽水100ml稀釋以5～10mg/分鐘的速度從導管注入，每次間隔4周，治療2～3次后全部或部分緩解率達50%左右。