(一)發病原因
外陰結核多由內生殖器結核或腎結核而來，也可由痰液或性交等外界接觸而感染(原發性外陰結核)。少數外陰結核可能找不到原發結核病灶。兒童外陰結核多因父母有結核病而接觸感染。體內結核病灶的結核桿菌可通過血行、淋巴系統或鄰近結核病灶直接傳播接種于外陰皮膚黏膜。當內臟有活動性結核、同時病人對結核菌抵抗力低下時，機體排泄物中的結核桿菌可通過皮膚或黏膜的損傷而感染腔口。
(二)發病機制
病理改變常見巨噬細胞及干酪樣壞死。膿液涂片或培養可發現嗜酸性桿菌。結核桿菌需氧,營養要求較高,在良好條件下，仍生長緩慢，18～24h才能繁殖一代(一般細菌平均20min繁殖一代)。病原菌為人型和牛型結核桿菌兩種，前者首先感染肺部，后者則先感染消化道，然后再分別通過各種途徑播散到機體其他部位，包括外陰。腹股溝淋巴結受累時可化膿，以后形成瘢痕。由于配偶有附睪結核或腎結核而由性交傳染的病變常發于陰唇系帶。機體對結核桿菌的抵抗力、變應性、侵入細菌數量的多少以及其毒性的強弱與發病的輕重有關。