(一)發病原因
內生殖器結核一般認為是繼發感染，盆腔臟器受累后病變可以向鄰近器官直接蔓延，首先侵犯輸卵管，輸卵管黏膜的構造有利于結核桿菌潛伏，結核桿菌可在局部隱伏1～10年甚至更長，一旦機體免疫力低下，可重新激活而發病，輸卵管結核多為雙側性，雙側輸卵管可能同時或先后受到感染，由于本病病程緩慢，癥狀不典型易被忽視。
(二)發病機制
輸卵管結核的主要病原體是人型結核桿菌，僅有5%病原菌為牛型結核桿菌，輸卵管結核常累及雙側輸卵管，結核感染時傘端不閉鎖，易與化膿性輸卵管炎傘端閉鎖區別。
1.滲出型輸卵管結核，輸卵管增大如拳頭，內含干酪樣物，表面少或無粘連，易扭轉，有時伴草黃色腹水。
2.增殖粘連型輸卵管結核，比較多見，輸卵管稍增大，管壁肥厚，表面多個粟粒結節，周圍緊密粘連，有干酪樣的物質，傘端張開，有時見包裹性積液。